Quemados

¿Qué es la Condición Clínica?

Es una agrupación de líneas de servicio creada para ser más amigable de cara al mercado y reducir la complejidad organizacional en busca de:

• Gestionar capacidades transversales al servicio de las líneas garantizando adecuados criterios de priorización
• Capturar economías de escala y factorizar procesos
• Fortalecer el posicionamiento ante los grupos de interés del entorno
• Consolidar alianzas para apalancar el desempeño
• Integrar el cuidado entre líneas de cara a responder a necesidades de pacientes, familias y cuidadores
• Perseguir, priorizar y administrar recursos de cara al desarrollo profesional
   

¿Qué es la Línea de Servicio?

Es una agrupación de pacientes que comparten estados o situaciones de salud y que deben ser gestionados por un equipo multidisciplinario, asistencial y administrativo, en busca de:

• Garantizar una atención integral a partir de un flujo de paciente previsto que fortalezca su experiencia
• Medir grupos de desenlaces acordes con sus expectativas y alcanzar resultados superiores
• rear y capturar oportunidades para crecer de manera sostenible
• Alinear la educación, investigación, salud poblacional e innovación para apalancar sus estrategias
   

Patologías principales que se incluyen en la línea de servicio

Las quemaduras son lesiones complejas que pueden afectar una o varias capas de la piel, las cuales pueden ser ocasionadas por diversos agentes, como calor, frío, electricidad, sustancias químicas, radiación, entre otras. Existen diversas maneras de clasificar las quemaduras, siendo la profundidad de estas una de ellas. 
Dependiendo su profundidad podemos clasificar las quemaduras de la siguiente manera:

• Quemadura Grado I: Son las quemaduras más superficiales y aquellas que solo comprometen la capa más externa de la piel, conocida como epidermis. Estas quemaduras son bastante comunes y un claro ejemplo de estas son las quemaduras solares, las cuales se caracterizan por presentar un enrojecimiento de la piel, hinchazón y dolor al tacto. Son quemaduras que generalmente sanan por sí mismas dentro de un periodo de una semana. El tratamiento puede depender de la severidad de la quemadura y puede incluir el uso de compresas frías, lociones o pomadas para la piel y el uso de medicamentos analgésicos para control del dolor. 
• Quemadura Grado II: Son quemaduras que comprometen tanto la capa externa de la piel (epidermis) y parte de la capa interna de la piel (dermis). Estas quemaduras son a su vez subclasificadas en Superficial y Profunda, dependiendo del compromiso de las capas de la dermis. Estas quemaduras se presentan usualmente al contacto de la piel con agentes con una alta temperatura, como agua muy caliente, llamas, objetos calientes, sustancias químicas o electricidad.  Los síntomas de este tipo de quemaduras pueden ser variados dependiendo de su profundidad, e incluyen la presencia de ampollas, coloración rojiza oscura en la piel, inflamación, heridas mojadas y brillantes, dolor al tacto o aspecto blanco o descolorido en la piel con un patrón irregular en el área quemada. El diagnostico de este tipo de quemaduras suele realizarse en servicios hospitalarios, donde se proveerá de manera inmediata el tratamiento apropiado con el fin de evitar posibles complicaciones. Una quemadura de segundo grado por lo general se cura en 2 a 3 semanas, siempre y cuando las heridas se mantengan limpias y protegidas. No obstante, las quemaduras más profundas pueden tomar más tiempo en su proceso de curación. 
• Quemaduras Grado III: Son las quemaduras más profundas y estas afectan todas las capas de la piel, el tejido celular subcutáneo y pueden llegar a comprometer otras estructuras del cuerpo como músculos y huesos. Son generadas a partir de la exposición con fuentes de muy altas temperaturas, como pueden ser agentes químicos, electricidad o llamas. La apariencia de la piel en estas quemaduras suele ser seca y acartonada, la piel toma un color que puede ser blanco, negro o marrón, existe una importante inflamación de las zonas afectadas y por lo general son lesiones que no son dolorosas, ya que se destruyen las terminaciones nerviosas de la piel. Son el tipo de quemaduras con mayor posibilidad de complicaciones y su tratamiento siempre ameritará la intervención de personal de la salud con el fin de poder disminuir al máximo las complicaciones tanto estéticas como funcionales. 
   

Palabras claves

• Niños quemados: Las quemaduras son una de las principales causas accidentales de morbimortalidad en la infancia. Las más frecuentes en Pediatría son las térmicas por contacto con líquido caliente.
• Tratamiento en quemados: Tratar una quemadura va a depender de muchos factores, entre estos la gravedad de la lesión y la condición del paciente. Sin embargo, lo más importante es que este tratamiento sea integral y atendido por un equipo interdisciplinario para garantizar una pronta recuperación y una rápida reincorporación a su rutina diaria.
• Fundación niños quemados: La Fundación del Quemado tiene como misión ayudar a poblaciones vulnerables con discapacidad ocasionada por quemaduras.
• Unidad de quemados: Nuestro Servicio de Quemados tiene como propósito cubrir todas las necesidades de la persona que ha sufrido quemadura, actuando más allá de la atención directa de la lesión y dándole soporte físico, emocional y social.
• Urgencias quemados: Atención integral del paciente quemado en la mayoría de los casos en su parte aguda, pero más allá de la atención directa de la lesión dando soporte físico, emocional y social. Atención urgencias.
• Cámara hiperbárica: Dispositivo médico, herméticamente cerrado el cual incrementa la presión atmosférica. En donde se suministra oxígeno medicinal, con fines terapéuticos. Manejando presiones 1.5 a 2.0 Atmósferas Absolutas (ATA’s) por un tiempo de 1 hora y 30 minutos. 
• Queloide: Crecimiento de tejido cicatricial adicional, después de haber sufrido una lesión. 
• Quemadura de primer grado: Las quemaduras grado I, lesionan la primera capa de la piel (epidermis), siendo superficiales.
• Quemadura de segundo grado: Son quemaduras que comprometen tanto la capa externa de la piel (epidermis) y parte de la capa interna de la piel (dermis). Estas quemaduras son a su vez subclasificadas en Superficial y Profunda, dependiendo del compromiso de las capas de la dermis.
• Quemadura de tercer grado: Las quemaduras grado III, son más profundas y estas afectan todas las capas de la piel, el tejido celular subcutáneo y pueden llegar a comprometer otras estructuras del cuerpo como músculos y huesos
• Quemaduras en niños: Las quemaduras son una de las principales causas accidentales de morbimortalidad en la infancia. Las más frecuentes en Pediatría son las térmicas por contacto con líquido caliente, siendo todas prevenibles. 
• Cicatriz queloide: Un queloide se forma por un exceso de proteína (colágeno) en la piel durante el proceso de cicatrización. 
   

Hábitos de vida saludables para la prevención de la enfermedad

En el hogar:

• Aplicar bloqueador solar tres veces en el día
• No exponerse directamente a los rayos solares 
• Mantener los alimentos, bebidas y recipientes de cocina a altas temperaturas en un lugar seguro, no en las orillas de superficies, fuera del alcance de los niños. 
• Mientras se encuentre cocinando mantenga los niños fuera de la cocina para evitar accidentes que pueden ocasionarles quemaduras por derrames de líquidos o alimentos a altas temperaturas. 
• Advierta a su entorno cuando esté sirviendo un líquido o alimentos a alta temperatura. 
• Haga uso de guantes que aíslen altas temperaturas cuando utilice el horno, ollas, sartenes, jarras, alimentos o bebidas a altas temperaturas. 
• Advierta a su entorno cuando utilice la estufa, chimenea, rizadores de cabello, plancha para ropa o plancha para el cabello y así evitar quemaduras. 
• Si tiene un menor de edad en casa (Lactante y/o pediátrico) o usted va a realizar alguna actividad como baño general, baños de asiento, manicure o pedicure primero vierta el agua fría en el contenedor y luego el agua caliente, verifique la temperatura del líquido previo a utilizarla. 
• En relación con el manejo de las chimeneas de bioetanol, después de encendida la chimenea, no adicionar más etanol ya que puede ocasionar fogonazos y llevar a quemaduras extensas y profundas. 
• Verifique que los tomacorrientes se encuentren funcionales, en buen estado, sin cables sueltos que puedan generar chispas; y trate de mantenerlos con protectores de tomacorriente para evitar que los niños introduzcan objetos que les puedan ocasionar quemaduras eléctricas. 
• Evite que los niños o usted manipulen pólvora. 
   

En el trabajo:

• Dependiendo del área en que se encuentre laborando, y en apoyo de salud ocupacional conozca el riesgo al cual está expuesto y que potencialmente le puede generar quemaduras por diferentes agentes cómo, por ejemplo: Quemaduras eléctricas, por radiación, químicas, por agentes físicos como calor o frío. 
• Siempre utilice sus elementos de protección personal y verifique que su área de trabajo sea segura. 
• Mantenga los productos inflamables, como por ejemplo encendedores, fósforos y velas en un lugar seguro. 
   

Detección temprana

No aplica para quemados, ya que las quemaduras suceden por accidentes que son prevenibles.

Diagnóstico

El diagnostico de las quemaduras debe ser realizado por personal médico o de enfermería debidamente entrenado para esta labor, ya que de la correcta identificación de las lesiones dependerá el tratamiento instaurado, así como las posibles complicaciones y secuelas tanto estéticas como funcionales. 
Durante el diagnostico el médico podrá solicitar información relevante como la fecha y hora en la que se presentó la quemadura, el agente que la causó, si ha recibido o aplicado algún tipo de tratamiento antes de la consulta, antecedentes médicos de importancia, entre otros. 
 

Tratamiento

El tratamiento de las quemaduras está enfocado en la recuperación de la funcionalidad de la zona afectada, así como la prevención de secuelas estéticas en la piel. Dicho tratamiento dependerá de la zona afectada, la extensión de la quemadura, el agente que la ocasionó y su profundidad, las cuales van desde medidas locales y aplicación de ungüentos en quemaduras superficiales, hasta la utilización de injertos y apósitos especializados en aquellas quemaduras más extensas y profundas. 
En la Fundación Santa fe de Bogotá contamos con un equipo multidisciplinario conformado por profesionales en Cirugía Plástica, Cuidados Intensivos, Pediatría, Fisiatría y Rehabilitación Física, Clínica del Dolor, Enfermería, entre otros, con el fin de que el paciente reciba el tratamiento adecuado para el manejo de sus quemaduras y su posterior rehabilitación. 
 

Tenemos para ti

• Cirujanos plásticos: Dirige el manejo, tratamiento y monitoreo clínico de las quemaduras con intervenciones quirúrgicas o curaciones. 
• Enfermeras clínicas de heridas: Curaciones especializadas en conjunto con los cirujanos plásticos
• Enfermeras y auxiliares de enfermería: Cuidados básicos y especializados durante la estancia hospitalaria. 
• Intensivistas: Dirige el manejo, tratamiento y monitoreo clínico especializado en las unidades de cuidado intensivo. 
• Clínica de Dolor: Equipo conformado por anestesiólogos subespecializados en el manejo del dolor, quienes se encargarán de instaurar medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas para el manejo del dolor en los pacientes quemados.
• Rehabilitación física: Instaura tratamiento para las afecciones físicas, teniendo como objetivo restaurar y fortalecer el movimiento. 
• Terapia ocupacional: Por medio de actividades terapéuticas lleva a las personas que sufrieron alguna alteración en su estado de salud a reincorporarse en sus actividades de la vida cotidiana
• Terapia respiratoria: Se encarga de prevenir, tratar y mejorar la capacidad pulmonar. 
• Psiquiatría: Se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de alteraciones mentales. 
• Nutrición: Disciplina encargada de valorar el estado nutricional de la persona y asegurar una dieta balanceado de acuerdo con la condición clínica individual del paciente.  
• Musicoterapeutas: Especialista que acompaña el proceso de hospitalización y procedimientos como las curaciones para llevar a mejores desenlaces. 
• Trabajadoras Sociales: Se encarga de ayudar a las personas y sus familias en situaciones críticas para mejorar su calidad de vida y su entorno. 

Testimonios de pacientes

Unidad de Quemados - Testimonio Alison testimonio

Servicio de Quemados

Servicio de Quemados - Testimonio

Testimonios Servicio de Quemados - Fundación Santa Fe de Bogotá

Unidad de Quemados - Testimonio Kellean Alexis Rodríguez

Preguntas frecuentes

¿Voy a estar mucho tiempo hospitalizado?
El tiempo promedio de estancia en el hospital es de 12 días, pero puede variar de acuerdo a la profundidad y extensión de la quemadura. 

¿Me va a doler las curaciones?
Como meta desde nuestra unidad de quemados es cero dolor, aunque puedes presentar dolor tendrás un equipo disciplinario encargado para ayudarte a modular el dolor. 
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¿Cómo voy a hacer para bañarme con vendajes?
En el proceso hospitalario tendrás acompañamiento permanente del personal de enfermería quien apoyara tus procesos de cuidado, y se encargaran de cubrir y evitar que se mojen tus vendajes.

¿Qué cuidados debo tener en mi casa?
Todo el equipo interdisciplinario al momento del egreso hospitalario te dará las indicaciones de cuidado de acuerdo a tus necesidades específicas, como el manejo de vendajes, higiene, alimentación, terapias, manejo del dolor, y controles médicos.