Movilidad Degenerativas

¿Qué es la Condición Clínica?
Propuesta de valor de la condición clínica Movilidad:

• Fundamentamos nuestro proceso de atención en los siguientes pilares:
• Promover la actividad física como una herramienta que ayuda a mitigar los riesgos de contraer la enfermedad más prevalente y eventualmente con mayor carga. 
• Identificar factores de riesgo en la población con síntomas leves o en estadios tempranos de las patologías para reducir su progresión y desplegar un proceso de rehabilitación y recuperación integral de la funcionalidad. 
• Manejo rápido y conveniente de casos de baja complejidad: Acceso a nuestros servicios inclusive antes de tocar nuestras instalaciones, por medio de herramientas digitales amigables y seguras que permitan reportar síntomas y antecedentes de salud, para direccionar pacientes al servicio que los pueda atender de acuerdo con sus necesidades médicas y georreferenciación.
• Ofrecer una red de rehabilitación física y ocupacional ambulatoria cómoda, eficiente y efectiva, que le permita al paciente acceder a un servicio de calidad, pero en los tiempos y en unas condiciones que no se conviertan en un obstáculo para su proceso de recuperación.
• Indicación quirúrgica basada en criterios científicos validados y certificados, así como procesos clínicos de identificación y gestión de riesgos que han probado mantener al mínimo las complicaciones posquirúrgicas – comparables con los mejores centros a nivel mundial – y maximizan las probabilidades de una recuperación rápida y satisfactoria.
• Esquemas de seguimiento ágiles y bidireccionales que logran 1) medir el cumplimiento de los objetivos clínicos prometidos, 2) acompañar y educar sobre el proceso de rehabilitación y adaptación del paciente a su nuevo estado de movilidad y 3) prevenir la exacerbación de las causas primarias de su condición clínica y la progresión de la patología.
   

“Entregamos bienestar, una vida funcional e independencia.” 
 

¿Qué es la Línea de Servicio?

Está definida principalmente por pacientes que ingresan desde el ámbito ambulatorio, debutantes con evento crónico caracterizado por dolor articular y fatiga muscular que conduce a inestabilidad y discapacidad física que requieren manejo, intervención y seguimiento por ortopedia, reumatología y especialidades afines.

Agrupa en total 31 diagnósticos, clasificados principalmente según lugar anatómico y fisiopatología. 

• Trauma
• Columna
• Degenerativas
• Deporte
   

Clasificación de la línea de servicio “Degenerativas”:

• Manejo ambulatorio
• Intervención primaria: El promedio de estancia de un paciente de intervención primaria es de 3,2 días.
• Reintervención Quirúrgica: El promedio de estancia de un paciente de Reintervención Quirúrgica es de 4,4 días.
   

Patologías principales que se incluyen en la línea de servicio

Artritis reumatoide: Inflamación la membrana sinovial, puede aparecer a cualquier edad, incluso en la infancia. Partes más afectadas: muñecas, manos, pies, hombros, codos, caderas, rodillas y columna cervical. Afecta al doble de mujeres que de hombres. Un 1% sufre de artritis reumatoide.

Osteoartritis o Artrosis: Compromete al cartílago que recubre las articulaciones, es una enfermedad asociada al envejecimiento además por otras casusas secundarias, puede presentarse a cualquier edad. Es más frecuente a partir de los 40 años. Las partes más afectadas son: columna vertebral, caderas, rodillas, dedos de las manos y el primer dedo del pie. Los principales síntomas son: dolor, rigidez y chasquidos en las articulaciones. Afecta al 10% de la población.
 

En Colombia, la enfermedad reumática más prevalente en Colombia es la Osteoartrosis con 10,81%, afectando a más de 1,3 millones de personas en el país. Según la Arthritis Foundation, se estima que para el 2025 habrá un aumento del 16% de pacientes con este tipo de enfermedad, llegando a representar alrededor de 350 millones en todo el mundo.

La tasa de relación de la enfermedad es que por cada 4,8 mujeres 
1 hombre presenta la misma. El 50% de la población que padece artrosis, pierden sus empleos. Este tipo de enfermedades producen el desgaste de los cartílagos, se pueden presentar a cualquier edad, pero se estima que el 50% de los mayores de 60 años la padecen, al igual que el 80% de las personas entre los 75 y 80 años.
 

La Osteoartrosis es una enfermedad importante, con un crecimiento exponencial. “No podemos dejar de lado el llamativo aumento en la prevalencia a partir de los 40 años (2,43%), hasta afectar a 1 de cada 3 individuos. 
Sin embargo, esta enfermedad está dejando de ser una enfermedad solo del adulto mayor, ya que la incidencia en pacientes jóvenes (35-44 años), ha aumentado 4 veces desde 1990 a la fecha, sobre todo debido a la obesidad y a las prácticas de deportes de alto impacto (correr, deportes extremos, y actividad física de alto impacto como es el crossfit, entre otros).
 

La artrosis de rodilla y cadera afecta desproporcionadamente a las mujeres, mientras que la discapacidad asociada ha aumentado en casi un 10% desde 1990, según los datos.

La enfermedad reumática más prevalente en Colombia es la Osteoartritis con el 10,81%.
De las enfermedades reumáticas inflamatorias, la Artritis Reumatoide resultó ser la más prevalente en la población adulta 1,49%.

Factores de riesgo de la osteoartrosis:
Existen muchas afecciones que pueden causar la osteoartrosis, como el sobrepeso, lesiones, debilidad muscular, daños en los nervios que suplen las zonas de las articulaciones e incluso, factores hereditarios.
 

Otras Patologías:

• Artrosis no especificada
• Osteoartrosis primaria generalizada
• Gonartrosis, no especificada
• Gonartrosis primaria bilateral
• Coxartrosis no especificada
• Artrosis primaria de otras articulaciones
• Otras gonartrosis primarias
• Coxartrosis primaria bilateral
• Artrosis
• Otras Artrosis
• Otras coxartrosis primarias
   

Palabras claves

• Dolor en la ingle: molestia que se presenta en el área donde termina el abdomen y comienzan las piernas.
• Osteoartritis: tipo de artritis que solo afecta las articulaciones, usualmente en las manos, las rodillas, las caderas.
• Artrosis de cadera: deterioro del cartílago de esta articulación.
• Reemplazo de cadera: cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación de la cadera con una articulación artificial.
• Cirugía de cadera: procedimiento quirúrgico donde el cirujano realiza una incisión en el lado del muslo para reemplazar toda o parte de la articulación de la cadera con una articulación artificial.
• Cirugía de rodilla: procedimiento quirúrgico para reemplazo de ligamentos o meniscos
• Inestabilidad de rodilla: sensación de que la rodilla se tuerce o se mueve de un lado a otro al realizar actividades básicas
• Tendinitis rotuliana: lesión en el tendón que conecta la rótula con la tibia.
• Hombro doloroso: molestia en la región del hombro y aparece con algunos movimientos del brazo.
• Síndrome del manguito rotador: Dolor y sensibilidad en el hombro, que puede extenderse hacia el brazo
• Articulación: Unión de dos huesos
• Codo de tenista: lesión muscular por uso excesivo y sobrecarga
• Codo de golfista: dolor en la parte interna del antebrazo cerca del codo
   

Hábitos de vida saludables para la prevención de la enfermedad

Actividad física: Hacer actividad física de bajo impacto es decir que no implique esforzar las articulaciones puede aliviar el dolor y mejorar su función, estado de ánimo y calidad de vida. Se incluyen caminar, montar en bicicleta y nadar. Hacer actividad física también puede retrasar el comienzo de discapacidad relacionada y ayudar a las personas a manejar otras enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedad cardiovascular o la obesidad.

Salud Mental: Los síntomas de ansiedad y depresión son más comunes en adultos con enfermedades crónicas y dolor, esto favorece que estén discapacitados, desempleados o no pueden trabajar por otras causas.

Debido a que la ansiedad se considera algo normal, las personas no siempre buscan atención en salud mental para tratarla. Si no se tratar, esta podría ocasionar problemas mayores. De hecho, la ansiedad crónica puede aumentar el riesgo de una persona de presentar depresión. Estas tres afecciones, (la artritis, la ansiedad y la depresión) tienen efectos negativos en la salud y la calidad de vida. El sentimiento de tristeza y preocupación interfieren con habilidades y la motivación para cuidase adecuadamente y afrontar la vida cotidiana y menos para manejar las enfermedades crónicas y degenerativas. Es importante tener una adecuada salud mental para tener un adecuado autocuidado.

Nutrición: Conservar un peso adecuado es fundamental para disminuir el dolor articular, esto se logra mediante una nutrición saludable y ejercicio. Si se padece de sobrepeso u obesidad, reducir peso disminuye de forma duradera los dolores articulares. 
En general se recomida para la prevención de enfermedades y una vida saludable, una nutrición que proporcione al organismo los nutrientes necesarios que necesita para mantener un adecuado funcionamiento, conservar o restablecer la salud, disminuir el riesgo de enfermedades y garantizar un desarrollo y crecimiento adecuado; estos nutrientes incluyen: proteínas, carbohidratos, grasas, agua, vitaminas y minerales.
Se recomienda evitar: las grasas saturadas (derivadas de mantequilla, manteca y carnes), grasas trans (presentes en algunas comidas rápidas, productos procesados y alimentos chatarra) y azúcar, la cual se asocia a sustancias químicas que inducen la inflamación y pueden resultar en sobrepeso

Descanso y sueño: El descanso y sueño son necesidades básicas esenciales para la salud y la calidad de vida, sin estos la capacidad de concentración, de desarrollo de actividades disminuye, aumentado la irritabilidad. Una vigilia prolongada se acompaña de trastornos mentales progresivos, lentitud en el pensamiento, comportamiento anormal del sistema nervioso. El sueño restaura el equilibrio natural entre las diferentes partes del sistema nervioso.

Signos y síntomas de la enfermedad

Frecuentemente se desarrollan con lentitud y empeoran con el tiempo. Incluyen los siguientes:

• Dolor
• Inflamación
• Deformidad 
• Rigidez
• Sensibilidad
• Pérdida de flexibilidad
• Sensación de ruidos
   

Factores de riesgo y causas de la enfermedad

Los factores de riesgo para la OA se pueden dividir en aquellos que actúan a nivel de susceptibilidad individual y aquellos que alteran la estabilidad biomecánica de las articulaciones individuales14,17. Los factores de riesgo a nivel de la persona incluyen el aumento de la edad, el sexo femenino, la biomecánica de las articulaciones, los factores genéticos y la adiposidad. Los factores predominantes a nivel de las articulaciones son las lesiones articulares, el uso repetitivo de las articulaciones a través de la ocupación o el ocio y la mala alineación de las articulaciones.
 

Edad avanzada. Al aumentar la edad el riesgo también lo hace.
Genero. Las mujeres son más propensas, aunque no es claro por qué.
Obesidad. A mayor peso, mayor será el riesgo. Un peso mayor agrega estrés a las articulaciones que soportan peso, como las caderas y las rodillas. Además, el tejido graso produce proteínas que cusan inflamación en las articulaciones y alrededor de estas.
Lesiones articulares. Las lesiones, como las que ocurren al practicar deportes o por un accidente, pueden aumentar el riesgo. Incluso las lesiones que ocurrieron hace muchos años y que aparentemente ya sanaron pueden aumentar el riesgo.
Tensión repetida en la articulación. Si tu trabajo o un deporte que practicas someten a una articulación a un esfuerzo repetitivo, esa articulación afectarse con el tiempo.
La genética. Algunas personas heredan la tendencia a desarrollarla.
Deformidades óseas. Algunas personas nacen con articulaciones o cartílagos defectuosos.
Enfermedades metabólicas. Como la diabetes y una afección en la cual el cuerpo tiene demasiado hierro.
 

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la enfermedad ?

El diagnóstico se realiza en base a los signos y síntomas que refiere el paciente, el examen físico realizado por el medico Al valorar las articulaciones y en las pruebas complementarias solicitadas.

Entre las pruebas complementarias que ayudan a confirmar el diagnóstico de artrosis están: radiografías simples y el análisis del líquido articular si presentan derrame articular. En general, no es necesaria la realización de otras pruebas para el diagnóstico de artrosis a menos que existan complicaciones asociadas.
 

Tratamiento

¿Qué es un reemplazo articular?
Es una intervención quirúrgica en la que las superficies articulares dañadas de una articulación (por artrosis, artritris reumatoidea, secuales de fracturas, etc), son cambiadas por componentes metálicos y de polietileno de alta densidad. Con esto se logra una mejoría en la movilidad y en la función de la articulación sin dolor. Es una cirugía que impacta directa y positivamente en la calidad de vida de los pacientes, devolviéndoles la capacidad de realizar las actividades que habían dejado de hacer debido al dolor articular.
Los reemplazos articulares certificados en nuestro Centro de Cuidado Clínico son los de Cadera, Rodilla y Hombro.

Cadera

Artrosis de Cadera: Se considera artrosis de la cadera a la pérdida parcial o total del cartílago localizado entre la superficie redondeada de la cabeza del fémur y el acetábulo en la pelvis, lo cual genera un contacto anormal entre estas dos superficies produciendo  dolor a la marcha.   Tiene múltiples causas entre las cuales está la artrosis degenerativa que es más frecuente en paciente de mayor edad, secuelas de displasia del desarrollo de las caderas, pinzamiento femoroacetabular, secuelas de fracturas de la cadera y secundarias a artritis reumatoide entre otras.

Síntomas: La artrosis de cadera se caracteriza por dolor en la región inguinal del lado afectado, que en sus inicios es de baja intensidad e intermitente y que posteriormente se transforma en permanente logrando  por su intensidad disminución de la calidad de vida, así  cada día  se torna  más doloroso el desplazamiento de un lugar a otro; también afecta la movilidad de la extremidad inferior haciendo que se presente dificultad para realizar tareas diarias sencillas como colocarse los zapatos, vestirse, subir y bajar escaleras y tomar cualquier clase de transporte entre otras.
Diagnostico Imagenológico: La manera tradicional y más efectiva para realizar el diagnostico de artrosis de cadera es una radiografía de la pelvis en proyección anteroposterior.  Solo en ciertas ocasiones, en casos de síntomas atípicos o hallazgos radiológicos poco usuales, se requieren estudios adicionales como una resonancia magnética de la cadera, tomografía axial computarizada o gamagrafia ósea.

Tratamiento Sin cirugía: El tratamientos en los estadios iniciales de artrosis de cadera es controvertido debido a que no hay un tipo particular de manejo que haya demostrado ser más eficiente que otros para evitar que la artrosis avance; se pueden utilizar manejo con analgésicos orales, modificación de actividades diarias, programas de fisioterapia con énfasis en ahorro articular e  infiltraciones de la articulación con diferentes sustancias terapéuticas entre otras.

Tratamiento Con cirugía: El reemplazo articular con sus diferentes versiones y técnicas es el tratamiento de elección de la artrosis de cadera cuando por los síntomas han producido una disminución de la calidad de vida del paciente. Con los diferentes progresos que se han hecho estos últimos 40 años en desarrollo de materiales y mejoramientos de los procesos de calidad intrahospitalarios es la cirugía con mejores resultados predecibles para aliviar los síntomas de la artrosis de la cadera.
 

Tipos de remplazo de cadera
Existen varios de tipos de reemplazo articular de la cadera, su denominación varía según la parte de la articulación que se cambia. 

Remplazo parcial de cadera: Este tipo de reemplazo articular cambia solo la parte femoral por lo cual el cartílago del acetábulo permanece, especialmente se realiza en pacientes que sufren  fractura de cadera y/o tienen una disminuida actividad física.

Existen en la actualidad dos tipos de estos reemplazos articulares, monopolares y prótesis bipolares. 

Remplazo total de cadera: Este tipo de reemplazo de cadera se cambian las dos superficies cartilaginosas tanto el fémur como el acetábulo, corresponde a la  gran mayoría de reemplazos articulares  que se realizan a diario, es el más versátil debido a que es óptimo para pacientes con actividad física alta y baja y es la solución para la mayoría  de patologías que afectan a la cadera.

Existen diferentes tipos de reemplazos articulares totales de cadera.

Prótesis cementadas: donde los componentes acetabular y femoral son fijadas con cemento óseo. 

Prótesis hibridas: donde uno de los componentes es fijado con cemento, generalmente el fémur y el acetábulo es fijado con técnica a presión.
 

Prótesis no cementada: donde los dos componentes de la prótesis son fijadas al hueso con técnica a presión.
 

Rehabilitación después de reemplazo total de cadera. 
El proceso de rehabilitación inicia el día siguiente a la cirugía, con la asesoría de nuestro personal de fisioterapia se comienza la marcha con caminador dentro de la habitación y  corredores, con el objetivo que el traslado a su ambiente en casa  sea lo más seguro,  el cambio a  un bastón  se puede producir a los 15 días continuando con la realización de ejercicios de fortalecimiento y estabilidad de la marcha hasta lograr la independencia y la recuperación de su capacidad de realizar tareas básicas rutinarias y laborales  alrededor a los dos meses.
 

Rodilla 

Artrosis de Rodilla: La unión del fémur rotula y la tibia, forman la articulación de la rodilla. Esta articulación de gran movimiento está sometida a grandes cargas durante la vida diaria y la actividad deportiva. Para lograr esta función, las superficies del fémur y la tibia están recubiertas por un tejido especializado, el cartílago, que es capaz de tolerar grandes cargas y permite el suave deslizamiento de esta articulación. 
El deterioro y la pérdida parcial o total de este recubrimiento de cartílago, es conocido como artrosis y puede suceder por muchas causas, principalmente el envejecimiento, factores genéticos y las secuelas de lesiones y fracturas previas.
Síntomas: Cuando esto sucede la articulación no puede tolerar adecuadamente las cargas y se altera su funcionamiento. La principal manifestación es el dolor con cualquier actividad, como caminar o subir escaleras y se pierde progresivamente la capacidad de hacerlo. La pérdida de movilidad de la rodilla y episodios de inflamación son síntomas comunes en la artrosis de rodilla. 
Imágenes: La radiografía convencional, es suficiente para el diagnóstico y la toma de decisiones. En algunas situaciones la resonancia magnética y la tomografía axial computarizada son útiles para descartar otras patologías o planear la cirugía. 
 

Tratamiento Sin cirugía: La artrosis es un proceso usualmente progresivo y no reversible, toda intervención o tratamiento están encaminados a controlar los síntomas, no a curar la artrosis.
Antes de considerar la cirugía las intervenciones que han demostrado mayor utilidad en el tratamiento de los síntomas son:

• Reducción de peso cuando es necesario
• Modificación de actividades
• Ejercicios aeróbicos de bajo impacto
• Programas de fisioterapia
• Uso de analgésicos comunes
• Uso por cortos periodos de anti-inflamatorios
• Infiltraciones 

Tratamiento Con cirugía

Artroscopia: En las últimas dos décadas la artroscopia de rodilla para el tratamiento de los síntomas de artrosis ha perdido mucho uso y se hace cada vez más ocasionalmente. Hay situaciones muy escasas donde aún conserva su utilidad.

Reemplazo articular: Cuando la artrosis ha progresado y los tratamientos sin cirugía no mejoran el dolor, limitando las actividades propias de la vida de la persona, una excelente opción de tratamiento es el remplazo de rodilla, siendo esta una solución definitiva para la artrosis. 

Tipos de remplazo de rodilla 

Reemplazo total: Cuando el daño es global de la rodilla se reemplazan todas las superficies de la articulación, es decir, fémur, tibia y rotula. 
 

Reemplazo unicompartimetal de rodilla: Si el daño está limitado a una sola parte de la rodilla (compartimiento) y las otras están sanas, se puede reemplazar solo la parte de la articulación afectada.
 

Rehabilitación después de reemplazo total de rodilla: El proceso de rehabilitación inicia el día siguiente a la cirugía, con la asesoría de nuestro personal de fisioterapia se comienza la marcha con caminador dentro de la habitación y  corredores, con el objetivo que el traslado a su ambiente en casa  sea lo más seguro,  el cambio a  un bastón  se puede producir a los 15 días continuando con la realización de ejercicios de fortalecimiento y estabilidad de la marcha hasta lograr la independencia y la recuperación de su capacidad de realizar tareas básicas rutinarias y laborales  alrededor a los dos meses.
 

Hombro

Artrosis de hombro

Es la perdida de la superficie articular lisa de la articulación entre el húmero y la glenoides. Progresivamente el cartílago se va deteriorando, haciendo que la superficie articular pase de ser lisa a ser rugosa, de ahí la sensación de traquido articular que perciben los pacientes. Poco a poco se pierde el espacio entre un hueso y otro llevando a su contacto de forma anómala. 

Artropatía por manguito rotador

En casos de rupturas grandes del manguito rotador, la cabeza del húmero se asciende, llevando al contacto de esta con el acromion. El desgaste de las superficies es diferente a los casos de artrosis primaria, lo que le confiere características especiales. 

Síntomas

Los procesos degenerativos del hombro se caracterizan por dolor, que aumenta con el movimiento y se hace progresivo con el paso del tiempo.

Traquido articular. Al mover el hombro el paciente percibe traquido dentro de la articulación.

Limitación al movimiento. Ocurre de forma progresiva.

Imágenes

El estudio de elección para la artrosis de hombro es una radiografía convencional de hombro, esta nos permite evaluar el estado articular y óseo del hombro. En algunos casos la tomografía axial (TAC) o la resonancia magnética (RM) son útiles para definir el tipo de prótesis a utilizar.

Tratamiento Sin cirugía

• Analgesia oral
• Rehabilitación
• Infiltraciones

Tratamiento Con cirugía

• Artroscopia, reservada para algunos pacientes, dependiendo sus características funcionales.
• Artroplastia

Tipos de remplazo de hombro

Resuperficialización

• Retirar solo la parte articular del húmero sin comprometer significativamente la metafisis humeral.
• Útil en pacientes jóvenes sin lesión de la glenoides.

Hemiartroplastia

• Solo se remplaza el componente humeral

Útil en pacientes jóvenes o en algunos casos de fracturas de húmero.  

Remplazo total

• Se remplaza la superficie articular del húmero y la glenoides.

Excelente elección en artrosis primaria de hombro.
  

Prótesis reversa de hombro

• Se utiliza entre otros casos en artropatía por manguito rotador y en fracturas de humero proximal. Se invierte la morfología de los componentes protésicos

Útil en casos de artropatía por manguito rotador o fracturas de húmero proximal en pacientes mayores.
 

Rehabilitación después de reemplazo total de hombro

Inicia el mismo día o al siguiente de la cirugía. Guiado por nuestras terapistas especializadas, se realizarán ejercicios guiados con el objetivo de ganar movimiento y fuerza en el hombro. La muñeca, el codo y el cuello tendrán libre movimiento. Los ejercicios se continúan aun después del alta hospitalaria hasta lograr un movimiento completo y sin dolor en el hombro.

Enfoque de atención en pacientes línea de enfermedades degenerativas:

Manejo ambulatorio: Pacientes que requieren manejo médico (no farmacológico y farmacológico)

• Remisión Ortopedia y subespecialidades (Columna).
• Remisión Medicina interna, Geriatría u otras especialidades
• Asistencia directa
• Convenios internacionales
• Segundos conceptos
• Derivados de eventos de urgencias

Manejo médico:

• Control de dolor
• Procedimientos no quirúrgicos
• Seguimiento radiológico
• Medidas no farmacológicas y farmacológicas

Manejo quirúrgico: Pacientes que requieren remplazo articular primario

• Cuidado intrahospitalario postoperatorio
• Monitoreo clínico, vigilancia radiológica y ajuste comorbilidades

Reintervención quirúrgica: Pacientes que requieren revisión quirúrgica del remplazo articular
 

Tenemos para ti

Centro de cuidado clínico en remplazos articulares
El centro de cuidado clínico en remplazos articulares es el ejemplo perfecto de la sinergia entre la ciencia y el calor humano, somos líderes en atención personalizada manteniendo los más altos estándares de calidad, lo que nos llevó a ser los primeros en tener una certificación de excelencia a nivel internacional.  

Quienes somos
El centro de cuidado clínico de remplazos articulares de la FSFB cuenta con un equipo de trabajo líder en remplazos articulares, con especialistas reconocidos a nivel nacional e internacional:
Ortopedistas:

Cadera: Dr. Adolfo Llinas, Dr. Guillermo Bonilla, Dr. Daniel Monsalvo, Dr. Rodrigo Pesantez, Dr. Gamal Zayed, Dr. German Carrillo. Dra Cristina Suarez

Rodilla: Dr. Gamal Zayed, Dr. Klaus Mieth, Dr. German Carrillo, Dr. Adolfo Llinas, Dr. Guillermo Bonilla. Dra Cristina Suarez

Hombro: Dr. Juan Carlos González, Dr. Guido Fierro Dr Jorge Rojas

Jefe de enfermería: Fernanda Rodríguez
Acompañamiento de pacientes: Gloria Lara

Beneficios del CCC en Remplazos articulares
Los pacientes a quienes atendemos en el centro de cuidado clínico de reemplazos articulares, son pacientes con diagnóstico de artrosis en articulaciones como cadera, rodilla y hombro que requieren o no tratamiento quirúrgico.
Los beneficios de pertenecer a nuestro centro son:

• Educación al paciente previo a la cirugía para que se apodere del proceso y tenga conocimiento de su patología y de la experiencia del reemplazo articular
• Participación en un proceso de evaluación de riesgos teniendo en cuenta las necesidades individuales de los pacientes
• Cuidado estandarizado con procesos de seguridad y calidad
• Empoderamiento del autocuidado del paciente a partir de procesos de educación formal. 
• Medición de los resultados del proceso, generados como indicadores de calidad, construidos con el fin de hacer adecuado uso de la evidencia científica y de prevenir desenlaces desfavorables, como son: infección, trombosis venosa, caídas. 
• Comunicación directa y permanente con su médico tratante.

Certificación del programa
El centro de cuidado clínico de remplazos articulares está certificado por la Joint Commision International (JCI).
http://www.jointcommissioninternational.org

Desde hace más de 15 años, el Departamento de Ortopedia de la FSFB ha hecho un seguimiento juicioso de los pacientes operados por reemplazos articulares, esto ha producido múltiples estudios, publicaciones y planes de mejoramiento continuo.

Sin embargo, el proceso formal de acreditación como Centro de Cuidado Clínico en reemplazos articulares con la Joint Comission International, inició en el año 2010. Esto requirió una revisión y estandarización de nuestros procesos de atención, involucrando áreas como gestión clínica y enfermería. El cuerpo médico centró la mayor parte de sus esfuerzos en integrar la mejor evidencia científica disponible al proceso de atención y a la creación de indicadores de calidad donde se midiera en tiempo real el cumplimiento de los objetivos propuestos. La mayoría de estos indicadores tienen que ver con la prevención de complicaciones, por ejemplo: uso adecuado de antibióticos, administración oportuna de medicamentos que previenen trombosis venosa y pulmonar, medición de caídas en el hospital y en la casa, y evaluación de alertas de infección de sitio operatorio. Todos estos indicadores han mejorado en el tiempo al ajustar y reforzar los procesos, y hoy en día se mantienen en el nivel más alto posible.
                              

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los síntomas de la artrosis?
Dolor e inflamación en las articulaciones. Estos síntomas mejoran con el reposo y empeoran con el movimiento. Suele aparecer deformación de las articulaciones afectadas.

¿Es la artrosis una enfermedad de la vejez?
No, no es exclusiva del envejecimiento. Cualquiera puede padecerla, aunque si aumenta su frecuencia con la edad y es más común en las mujeres y en personas con predisposición genética.

¿Artrosis es lo mismo que artritis?
No, Cuando hablamos de la artritis nos referimos frecuentemente a la artritis reumatoide que es una enfermedad autoinmune degenerativa que inflama de forma severa las articulaciones, incluso afecta otros órganos y se trata de forma diferente.

¿Es curable la artrosis?
No se cura, pero si se puede aliviar los síntomas e impedir su progresión.

¿Existen actividades que favorecen la artrosis?
Si, debido al uso particular y repetitivo de las articulaciones en algunas actividades.