Movilidad Columna

Línea de Servicio

La línea de servicio de Columna está definida principalmente por pacientes  que ingresan al servicio de urgencias o consulta externa por sintomatología que puede obedecer a enfermedades de la columna. Dentro de esta línea están contenidas:

• Canal lumbar estrecho
• Discopatías
• Dolor lumbar
• Espondilopatías

Enfoque en población pediátrica y adulta.

Total diagnósticos: 74

Patologías principales que se incluyen en la línea de servicio

Dolor al nivel de columna cervical, dorsal, lumbar o sacra: Caracterizado por dolor local o irradiado, inflamación y la presencia de contracturas musculares

Canal lumbar estrecho: Enfermedad degenerativa de la columna lumbar, que en general se presenta a partir de los 60 años o más y que ocasionalmente se presenta en gente joven, Consisten en un estrechamiento del canal lumbar secundario al crecimiento óseo, y que comprime los nervios que viajan hacia las extremidades inferiores o piernas.

Discopatía lumbar: Definida como perdida de la altura de los discos intervertebrales a medida que pierden su contenido de agua. Esto genera que las vértebras se acerquen mas unas a otras y las aberturas de los nervios de la columna se estrechan.  

Escoliosis: es una desviación de la columna vertebral vista de frente, ocasionando una curva, que se acompaña de rotación de los cuerpos vertebrales y de la aparición de una giba. De la cual se desprenden cuatro tipos diferentes:

Escoliosis idiopática: “causa desconocida.”

Podemos subdividirla a su vez en 3 tipos:

• La escoliosis infantil: aparece desde el nacimiento hasta los 3 años.
• La escoliosis juvenil: aparece desde los 3 hasta los 9 años.
• La escoliosis adolescente: aparece desde los 10 hasta los 18 años y es la más frecuente.

Escoliosis congénita: Es la que se presenta al momento del nacimiento y generalmente está asociada a la malformación de alguna vértebra.

Escoliosis degenerativa: Es aquella escoliosis que pasa desapercibida durante la juventud y que debido a lesiones propias de la edad adulta (como la osteoporosis, la degeneración discal, las fracturas por compresión, etc.,) desarrollan la escoliosis durante la etapa adulta.

Escoliosis neuromuscular: Es la escoliosis que se desarrolla acompañando a algunas afecciones neurológicas como la parálisis cerebral o la distrofia muscular.

Las condiciones clínicas previamente descritas, pueden llegar a presentar alguno de los siguientes síntomas en su etapa progresiva:

• Dolor lumbar: persistente e incapacitante, hormigueo y adormecimiento en extremidades, dolor que se irradia hacia los glúteos y muslos, molestias que se agravan al sentarse.
• Debilidad muscular en las piernas y pies: dolor que se ve aliviado al caminar o moverse.

Palabras claves

• Desviación Columna: cuando la columna pierde su forma natural y se observan cambios de altura en caderas, hombros y piernas. 
• Columna: Cadena de vértebras articuladas entre sí que recorre la espalda.
• Escoliosis: Desviación lateral de la columna vertebral.
• Dolor Lumbar: dolor que se siente en la región baja de la espalda, puede presentar rigidez y disminución del movimiento y dificultad para pararse derecho.
• Higiene Postural: conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta posición del cuerpo, en quietud o en movimiento.
• Postura: Manera de tener dispuesto el cuerpo
• Dolor En La Espalda: dolor en la parte trasera del cuerpo, alta cervical, cuello y omoplatos, mitad columna o baja lumbar puede presentar rigidez y disminución del movimiento.
• Espalda: Parte posterior del cuerpo humano que va desde los hombros hasta la cintura
• dolor de espalda alta: dolor en la parte trasera del cuerpo, cuello y omoplatos puede presentar rigidez y disminución del movimiento.
• dolor de espalda en la parte baja: dolor en la parte trasera del cuerpo, parte baja lumbar puede presentar rigidez y disminución del movimiento.
• Columna cervical: dolor en la parte trasera del cuerpo, alta cervical, cuello y omoplatos, puede presentar rigidez y disminución del movimiento.

Hábitos de vida saludables para la prevención de la enfermedad

Al dormir: usar una almohada baja para tener la columna alineada, es ideal poner una almohada entre las rodillas para que las caderas y las rodillas estén alineadas y mantener un lugar adecuado para el descanso.
 

Al usar el celular: mantener la espalda recta y la cabeza en alto al revisar el celular.

Caminar con la espalda recta mirando hacía al frente: no encorvarse ni hacia adelante ni hacia atrás.
 

Actividad física: hacer actividad física diaria según lo recomiende su médico, mantener posturas adecuadas.

Nutrición: mantener un peso saludable según la estructura ósea. 

Detección temprana

¿Podemos realizar un tamizaje virtual? Si
¿Qué deberíamos tener en cuenta? La observación de tener una columna sin desvíos. 

Signos y síntomas de la enfermedad

Observar que la cadera no esté más arriba que la otra al igual que los hombros.

Factores de riesgo y causas de la enfermedad

• Una cadera más alta o abultada que la otra.
• Un omóplato (o "paletilla") más alto o abultado que el otro.
• Un hombro más alto que el otro.
• La cabeza no está centrada con respecto a las caderas.
• De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor a un lado que al otro.

Tips de cuidado

Tips para prevenir la enfermedad (deben ir más allá de los hábitos de vida saludables generales)

• Higiene postural.
• No realización de malas fuerzas.
• Utilización de dispositivos de seguridad en el trabajo, en caso de que en el trabajo se requiera la realización de actividades que involucren levantamiento de elementos con peso mayor a 30 Kg.
• Actividad física o deporte.

Tips para el manejo de la enfermedad (para el paciente que ya la padece)

• Higiene postural.
• Evitar actividades que involucren levantamiento de elementos con peso mayor a 30 Kg.
• Actividad física o deporte recomendada por su médico tratante.
• Evitar deportes de alto impacto.
• Acudir a las consultas de control posteriores de manera regular.
• Adherencia a la terapia física y rehabilitación posterior.

Diagnóstico

Su médico al realizar la valoración clínica en el consultorio o el área de urgencias, le indicara una serie de imágenes basados en los síntomas presentados durante la consulta, dentro de los cuales puede encontrar:

• Radiografía de columna panorámica con medición.
• Tomografía de columna puede ser: cervical, torácica, lumbar, sacra (dependiendo de lo identificado durante su valoración.).
• Resonancia magnética de columna puede ser: cervical, torácica, lumbar, sacra (dependiendo de lo identificado durante su valoración.).
• Gammagrafía con spect

Tratamiento

• Manejo quirúrgico
• Tratamiento médico convencional (fármacos + terapia física)
   

Recursos y capacidades para atender las lumbagias:

• Algoritmo actualizado para el dolor lumbar de urgencias que genere empoderamiento.
• Programa de educación específico del dolor lumbar al paciente en urgencias.
• Primera sesión terapia física en urgencias.
• Plataforma digital de la Fundación Santa Fe de Bogotá con ciclos de fisioterapia para patología específica.
• Camillas suficientes dentro de urgencias para ortopedia.
• Sillas reclinomáticas cómodas para su espera en urgencias.
• Proceso de triage que se mueva hasta el paciente no al revés.
• Proceso de central de autorizaciones en urgencias digital en caliente.
• Clínica de dolor.
• Comunicación con la dupla de tratantes (ortopedia y neurocirugía).
• Consulta prioritaria de columna en la Torre Ambulatoria.
• Farmacia especializada.
   

Recursos y capacidades para atender las deformidades:

• Educación alineada con convenios para impactar público objetivo para conseguir remisiones.
• Salud mental y nutrición integradas a la línea de servicio.
• Herramientas audiovisuales para entender la enfermedad.
• Todos los elementos técnicos y de recurso humano requerido para este tipo de intervenciones complejas.
• Apoyo administrativo para reducir la carga de procesos con las aseguradoras.
• Manejar la zona de transición entre pacientes pediátricos y adultos.
• Rehabilitación para manejo no Quirúrgico. 
• Imagenes diagnóstica especializadas para Columna (EOS). Para reducir carga radiologica en pacientes pediatricos.
• Mejora en los equipos de navegación (Arco de OR, navegadores). Buscar equipos que reducan la exposición de radiación en pacientes y personal asistencial. 

Tenemos para ti

• Urgencias.
• Consulta externa ortopedista.
• Unidad de especialistas de valoración oportuna e idionea (formación en columna).
• Personal en rehabilitación con foco y experiencia en patología degenerativa de columna.
• Primera aproximación de terapia física en urgencias, promoción y prevención de lo que necesita postquirúrgico para patología degenerativa.
• Sistema que nos permita tener trazabilidad de principio a fin del estado del paciente.
• Desarrollo de una estrategia de comunicación periódica para buna buena salud de la columna.
• Oferta de varias técnicas y conductas a la vanguardia para el manejo de la gama de patología degenerativas.
• Disponibilidad de recursos de última generación para el diagnóstico y el tratamiento.
• Recursos físicos y de tecnología dedicados al seguimiento del paciente en todos los ciclos de la enfermedad con objetivos específicos a cada persona (sistema inteligente de seguimiento).

Servicios asociados a la línea

• Servició de urgencias: ingreso e identificación de patologías secundarios a dolor lumbar, con oportunidad en la valoración diagnostica, identificación de las patologías lumbares, manejo oportuno del dolor, basados en estándares y protocolos mejorando el flujo de atención del paciente y su derivación posterior.
• Centro osteomuscular de calle 123: Valoración por especialista altamente calificados y reconocidos internacionalmente.
• Terapia física y rehabilitación: Continuidad de la atención en las patologías que no requieran manejo quirúrgico, mejorando el diagnostico a largo plazo y mejorando la calidad de vida posterior. Rehabilitación posterior a la cirugía mejorando la adherencia y eficacia del tratamiento quirúrgico, acompañando al paciente y su familia, integrándolo nuevamente a su vida.
• Clínica del dolor: política de gobernanza compartida del dolor, brindando oportunidad en la atención desde urgencias, como también en las diferentes áreas transversales de la institución basados en protocolos y estandartes de calidad de la atención.

Testimonios de pacientes

Evelyn Catherin Kock/Contacto Madre: +297 5615315
Valentina Duarte: 310 257 1477

Preguntas frecuentes

¿Qué exámenes debo realizarme?
Su médico al realizar la valoración clínica en el consultorio o el área de urgencias, le indicara una serie de imágenes basados en los síntomas presentados durante la consulta, dentro de los cuales puede encontrar:

• Radiografía de columna panorámica con medición.
• Tomografía de columna puede ser: cervical, torácica, lumbar, sacra (dependiendo de lo identificado durante su valoración.).
• Resonancia magnética de columna puede ser: cervical, torácica, lumbar, sacra (dependiendo de lo identificado durante su valoración.).
• Gammagrafía con spect

¿Mi dolor mejorara?
El medico especialista posterior a su valoracion le indicara la toma de unos analgesicos, en caso de que con los formulados el dolor no ceda, le dara una orden de consulta con clinica del dolor-
Los bloqueos: ayudan a la mejoria del dolor mediante una tecnica minimamente invasiva y ambulatoria, en estapas en que el dolor es de dificil control.

¿Cuáles son los adecuados hábitos de vida saludable, que debo realizar y como cuidarme?

Al dormir: usar una almohada baja para tener la columna alineada, es ideal poner una almohada entre las rodillas para que las caderas y las rodillas estén alineadas y mantener un lugar adecuado para el descanso.
 

Al usar el celular: mantener la espalda recta y la cabeza en alto al revisar el celular.

Caminar con la espalda recta mirando hacía al frente: no encorvarse ni hacia adelante ni hacia atrás.
 

Actividad física: hacer actividad física diaria según lo recomiende su médico, mantener posturas adecuadas.

Nutrición: mantener un peso saludable según la estructura ósea.