Clínica de heridas

En el  servicio de  clínica de piel sana heridas y ostomias  se realiza  valoración, educación prevención y tratamiento de  lesiones de  diferentes   etiologías , en cuanto a las  ostomias  se  realiza  marcación preoperatoria del estoma  y educación  antes del  procedimiento, durante  la  hospitalización y después  del egreso del paciente  y  se  realiza  acompañamiento a  paciente  familia y cuidador  durante el  aprendizaje  en el  uso  de  insumos y cuidados con el estoma,  

Factores a destacar del servicio: 

1. Desenlaces clínicos (Mejorar  la calidad de  vida de los pacientes  y familiares  mediante la  realización de  curaciones con  altos  estándares de  calidad    y con tecnología  avanzada para  evitar  complicaciones  y  restaurar la  integridad cutánea, logrando así  la  integración del  paciente  prontamente a su vida laboral  y social. 

2. Tecnología( apositos  especializados, con el objetivo de  espaciar  las  curaciones  de  acuerdo a  la  evolución de la  herida  y la  condición clínica de cada  paciente  

3. Investigación científica 

4. Certificaciones Simposio de  clínica de  heridas que se  realiza  cada  año donde  se  realiza  entrega   de  certificado  de  participación  

Principales patologías atentidas 

• Lesiones  cutáneas  secundarias  a  cáncer (tumores exofiticos, radio dermitis Cáncer colorectal (colostomía, ileostomía) El término exofítico se utiliza para definir las lesiones que aparecen hacia el exterior   de la  piel. 
• La radio dermitis es un conjunto de lesiones cutáneas que aparecen tras la exposición      o repetida de la piel a radiaciones ionizantes, se manifiestan como inflamación, atrofia, ulceración y neoplasias. 
• Cáncer vejiga (urostomia): El cáncer de vejiga se origina cuando las células que componen la vejiga urinaria comienzan a crecer en forma descontrolada. Conforme se desarrollan más células cancerosas, estas pueden formar un tumor y con el pasar del tiempo extenderse a otras áreas del cuerpo 
• Lesiones por  presión: Lesión de un área de la piel causada por presión constante durante mucho tiempo. Esta presión disminuye el flujo de sangre al área afectada, lo que produce daño y destrucción del tejido. Las úlceras por presión a menudo se forman en la piel que cubre áreas donde los huesos están cerca de la piel, como la espalda, la región del cóccix, las caderas, las nalgas, los codos, los talones y los tobillos 
• Heridas secundarias  a  trauma: Los  traumatismos son lesiones o heridas  físicas que sufre el paciente en sus  tejidos  blandos. 
• Heridas secundarias a procedimientos quirúrgicos  incisión a través de la piel que se hace durante una cirugía. También se denomina herida quirúrgica. Algunas incisiones son pequeñas, otras son grandes. El tamaño de la incisión depende de la clase de cirugía que se le practicó. 
• Heridas vasculares: Las lesiones vasculares son alteraciones que se producen en todas las formas y tamaños y tienen gran variedad de causas: desde alteraciones en los vasos sanguíneos, envejecimiento natural de la piel, cambios hormonales, daños solares o enfermedades, factor hereditario, 
• Heridas secundarias  a  diabetes: El pie diabético, en particular, se define como la infección, la ulceración y la destrucción de los tejidos profundos, asociadas con anormalidades neurológicas (pérdida de la sensibilidad al dolor) y vasculopatía periférica de diversa gravedad en las extremidades inferiores.7 
• Lesiones por  quemaduras  “las lesiones producidas por alteraciones de origen térmico, calor o frío, sea cual sea el agente etiopatogénico y la presentación de dichas lesiones”. Existen varias clasificaciones de las quemaduras, en función de diversos criterios: el agente que las produce, la extensión de la superficie quemada, la profundidad y la localización de dichas lesiones 
• Heridas por arma de Fuego:  las heridas por arma de fuego se clasifican entre las contusas y se describen como contusiones simples con solución de continuidad. En las lesiones por armas de fuego se pueden distinguir tres componentes: orificio de entrada, trayectoria y orificio de salida 
• Abdomen abierto: Se define como abdomen abierto (AA) la separación intencional de los planos cutáneo, muscular y aponeurótico, con exposición visceral controlada, que ocurre después de una laparotomía. 
• Fistula enterocutanea: La fístula enterocutánea (FEC) es la forma de presentación más común de las fístulas intestinales. Se define como la comunicación anormal entre el tracto gastrointestinal (TGI) y la piel, con salida de fluidos gastrointestinales a través de la piel por más de 24 horas 
• Fistula entero atmosférica: La fístula entero atmosférica es una entidad infrecuente que surge habitualmente como una complicación de la cirugía abdominal. Se define como la comunicación entre la luz intestinal y la superficie de una herida abdominal abierta 
• Quiste pilonidal: El quiste pilonidal es una formación quística localizada en el surco interglutea y que contiene formaciones pilosas en su interior. Normalmente permanecen asintomáticos y son diagnosticados cuando se complican mediante una infección secundaria, formando un absceso en esta localización. 
• Absceso ano rectal: Los abscesos rectales profundos pueden ser causados por trastornos intestinales, Las causas comunes del absceso ano rectal incluyen: Glándulas obstruidas en la zona anal. Infección de una fisura anal. Infección de transmisión sexual (ITS) Trauma.  
• Bartolinitis : La Bartolinitis se produce por la obstrucción de la salida de una -o ambas- glándulas de Bartolino como consecuencia de una infección bacteriana en la entrada de la vagina. Las bacterias ingresan al vestíbulo vulvar, pasan a los conductos produciendo la inflamación. 
• Nefrostomia:  Una nefrostomia percutánea es la colocación de una pequeña sonda (catéter) flexible de caucho a través de la piel en el riñón para drenar la orina. Esta sonda se inserta a través de su espalda o costado. 
• Lesiones por  humedad : Las lesiones por humedad ocurren en una piel con eritema e inflamación, en la que se produce una erosión, generalmente superficial o poco profundas, en la que se produce la pérdida de las capas más superficiales de la piel, que se sitúan en sitios expuestos a un exceso de humedad.
•  Gastrostomía  tubo que se inserta directamente en el estómago a través de la pared del abdomen. Permite sacar aire y líquido del estómago y se puede usar para administrar al paciente medicamentos y líquidos, incluso alimentos líquidos. El administrar alimentos a través de una sonda de gastrostomía es un tipo de nutrición entérica. También se llama tubo endoscópico percutáneo. 
• Linfedema : es la hinchazón que causa la acumulación de líquido linfático en el cuerpo. Los ganglios linfáticos funcionan como el drenaje del lavamanos. Si el drenaje está tapado, el líquido no puede salir. 
• Foliculitis Inflamación aguda perifolicular de origen estafilocócico, que se localiza principalmente en piel cabelluda, zona de la barba y bigote, axilas o pubis; se caracteriza por pústulas con un pelo en el centro, que al desaparecer no dejan cicatriz. 

Portafolio de servicios 

• Manejo y cuidados  con estomas  de  alimentación y drenaje (gastrostomías, colostomías, ileostomía, urostomia) 
• Cuidados con drenes  o catéter (percutáneo, nefrostomia) 
• Tumores exofíticos 
• Heridas por  radio dermitis  
•  Lesiones  cutáneas asociadas  a la humedad  LESCAH         (dermatitis por incontinencia   urinaria y fecal, interginosa, por     transpiración perilesional, periostomal, por  salida) 
•  Lesiones por  presión 
•  Abdomen abierto, fistulas  abdominales  
•  Heridas con sistema de  presión negativa 
•  Cuidado  heridas por ulceras  venosas o arteriales 
•  Cuidado herida pie diabético 
•  Cuidado heridas  traumáticas 
•  Cuidado heridas quirurgicas abiertas y dehiscentes  
•  Cuidado heridas por  quemaduras