Cáncer de próstata

¿Qué es la Condición Clínica?

Condición Clínica Cáncer Renal, próstata, vejiga, pene y testículos.
 

¿Qué es la Línea de Servicio?
Patologías asociadas al tracto genitourinario.

Patologías principales que se incluyen en la línea de servicio

• Salud sexual y reproductiva.
• Urología pediátrica, reconstructiva.
• Trastornos de género.
• Endourología.
• Urología funcional y piso pélvico.
• Urología oncológica.
• Enfermedad de transmisión sexual.
• Rehabilitación piso pélvico.
• Cuidados de piel en el paciente urológico.
• Paciente neurológico y urología.

Palabras claves

• Próstata: Glándula del aparato reproductor masculino. La próstata rodea la parte de la uretra (el tubo por el que se vacía la vejiga) que se encuentra justo debajo de la vejiga y produce un líquido que forma parte del semen.
• Cáncer de próstata: Cáncer que se forma en los tejidos de la próstata (una glándula del aparato reproductor masculino que se encuentra debajo de la vejiga y adelante del recto). El cáncer de próstata se presenta, por lo general, en hombres de edad avanzada.
• Antígeno prostático: Proteína elaborada por la próstata que se encuentra en la sangre.
   

Hábitos de vida saludables para la prevención de la enfermedad

Actividad física: Hábitos miccionales, mitos (ciclismo y próstata).
Salud Mental: Enfermedades psiquiátricas / neurológicas y su relación con los trastornos miccionales.
Nutrición: Hábitos saludables, ingesta y formación de cálculos renales, relación consumo de carnes rojas y cáncer de próstata, porque evitar el estreñimiento, ingesta de líquidos.
Descanso y sueño: Síntomas urinarios y calidad de vida.
 

Detección temprana

Tamizaje: ¿Podemos realizar un tamizaje virtual? ¿Qué deberíamos tener en cuenta?
Edad y antecedentes familiares.
 

Signos y síntomas de la enfermedad

Escalas: IPSS, SHIM, BRISTOL.

Factores de riesgo y causas de la enfermedad

• Edad: tener más de 60 años, se relaciona con el aumento del riesgo de tener cáncer de próstata. En general, 6 de cada 10 hombres diagnosticados con cáncer de próstata tienen más de 65 años, lo cual aumenta el riesgo.
• Raza: se ha encontrado que, con frecuencia, los hombres de raza negra padecen más de cáncer de próstata, en comparación a otras razas.
• Antecedentes familiares: hombres con familiares que han tenido cáncer de próstata (padre o hermano), puede duplicar el riesgo de que pueda padecer esta enfermedad.
• Cambios genéticos asociados a mutaciones hereditarias en los genes: BRCA1 y BRCA2 pueden estar vinculados a mayor riesgo de padecer cáncer de próstata en el caso de los hombres. 
• Alimentación: contemplada en un alto consumo de calcio, se han asociado con el aumento en el riesgo de cáncer de próstata. 
• La obesidad: puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata ya que en algunos estudios se ha encontrado relación con algunas lesiones de bajo grado y de lesiones agresivas o de crecimiento rápido. No existe aún evidencia específica que pueda determinar una relación directa, pero es importante tenerlo en cuenta. 
• El tabaquismo: se encuentra relacionado con el cáncer de próstata en aquellos hombres que tienen hábito de fumar o que se encuentren en exposición al humo de tabaco. Algunos estudios han demostrado un posible aumento en el riesgo de poder morir por cáncer de próstata con la relación de tener el hábito de fumar. 
• Exposición a sustancias químicas: algunos estudios reportan que la exposición al agente naranja (producto químico empleado en la Guerra de Vietnam) se relaciona con el aumento de riesgo de cáncer de próstata, evidencia limitada. 
• La inflamación de la próstata (prostatitis): puede estar asociado a un riesgo aumentado de cáncer de próstata. No existe una relación clara, pero hace parte del proceso de investigación activa.
   

Tips de cuidado

Tips para prevenir la enfermedad (deben ir más allá de los hábitos de vida saludables generales)

El cáncer de próstata es silencioso y no tiene síntomas. En Colombia, es la segunda causa de muerte en hombres. Es necesario realizar valoración periódica con el urólogo a partir de los 50 años, o de 45 si cuenta con antecedentes familiares de cáncer, mantener estilos de vida saludable disminuye el riesgo y mejora las condiciones para afrontar un tratamiento en caso de enfermedad. 
No fumar o estar expuesto al humo del tabaco es un factor protector para evitar el riesgo de cáncer, incluído el cáncer de próstata. Realizar el tamizaje anual para mayores de 50 años y 45 años en pacientes con antecedente familiar será una de las mejores medidas para una detección temprana.
 

Tips para el manejo de la enfermedad (para el paciente que ya la padece)

El Tamizaje: es muy importante ya que es la única alternativa para detectar a tiempo el cáncer de próstata. Consiste en: toma de antígeno prostático de manera anual, a partir de los 50 años o a partir de los 40 en hombres con antecedentes familiares de cáncer. 

Tacto rectal: este debe ser de primera elección y es necesario para hombres mayores a los 50 años o a partir de los 40 años con antecedente familiar.
 

Diagnóstico

Biopsia: a través de un procedimiento ambulatorio, el urólogo realiza la toma de tejido prostático, el cual será evaluado por un patólogo y de allí se podrá evaluar la presencia o no de células cancerosas de la muestra. 
Este examen solo se realizará en aquellos pacientes en los que se haya encontrado en el examen físico cambios como inflamación o agrandamiento de la próstata. Su médico tratante podría indicar algunas otras pruebas o exámenes diagnósticos según las condiciones clínicas de cada paciente.
 

Tratamiento

Opciones y tecnologías actuales con las que disponemos para el tratamiento  de algunas patologías, como:  Incontinencia, endourolgoia, hiperplasia prostática, cáncer, salud sexual.
 

Tenemos para ti

• Servicios asociados a la línea: Consulta especializada de Urología, próximamente consulta prioritaria para triage 3-4, clínica funcional de continencia y piso pélvico, clínica de próstata, área de endourología, urología pediátrica y reconstructiva, clínica de la sexualidad, rehabilitación piso pélvico, interconsulta cirugía general, medicina interna, psiquiatría, nutrición,  área dispuesta para la realización de estudios diagnósticos de baja complejidad y procedimientos como vasectomía, fulguraciones, instilaciones genioturinarias,  sala de biopsia de próstata, Uro-videourodinamia , cistoscopia , procedimientos bajo sedación como ablación prostática , inyección toxina botulínica y cirugía anti incontinencia. Demás servicios transversales a la institución apoyo diagnósticos, cirugía, ICCAL, radioterapia.
• Línea de servicio de cáncer de próstata: La Fundación Santa Fe de Bogotá ha dispuesto una organización estratégica por condiciones clínicas, enfocadas a la atención integral por líneas de servicio. Este sistema de atención permite generar una atención transversal, oportuna y más efectiva que beneficie de manera directa a los pacientes y sus familias, gracias a la atención interdisciplinar, disposición de alta tecnología en salud y servicios integrales para la atención centrada en personas, que les permitan favorecer los mejores resultados clínicos, gracias a la experiencia, tecnología e innovación en la atención y salud.
• Equipo de Enfermería: La Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con una Dirección de Enfermería constituida por un equipo especializado de enfermeras, que por líneas de servicio, generan la gestión del cuidado de pacientes y sus familias, orientados a los mejores resultados clínicos a la vez que se ofrece una atención empática, participativa y empoderante para el cuidado de salud.
• Clínica de dolor y cuidado paliativo: En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo especializado e interdisciplinar para el manejo integral del dolor por medio de terapias farmacológicas y no farmacológicas con énfasis en el dolor oncológico (el dolo de los pacientes con cáncer). Esto permite que de manera temprana, a través de la atención del equipo asistencial, se realice continuamente el monitoreo de la existencia o no del dolor, que permita brindar una atención oportuna para favorecer el bienestar y la tranquilidad de cada uno de nuestros pacientes a través de medicamentos y tecnología para el manejo efectivo del dolor.
• Centro de rehabilitación física: En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo especializado de rehabilitación que incluye las áreas de: fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional, las cuales intervienen en aquellos casos en los que el paciente requiera de un soporte y rehabilitación temprana y oportuna, que favorezca su proceso de rehabilitación.
• Salud mental (psico-oncología): En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo de psiquiatras y psicólogos que de manera permanente ofrecen una atención integral a los pacientes. Adicionalmente, cuenta con una unidad especial de salud mental llamada Zona Lavanda, la cual se encuentra dotada con unidades de salud mental, que permiten brindar una atención dedicada a personas que puedan tener una afectación de su salud mental de base.
• Equipo de nutrición: El equipo de Nutrición y dietética de la Fundación Santa Fe de Bogotá, cuenta con un equipo especializado de nutricionistas que acompañan, valoran y monitorean las condiciones nutricionales de sus pacientes de manera integral, por medio de la valoración y el tamizaje (cribado de peso y talla) para la totalidad de sus pacientes, en búsqueda de los riesgos asociados al exceso o deficiencias de peso.
• Educación al Paciente y su familia: En la Fundación Santa Fe de Bogotá, desde la Subdirección de Servicio, contamos con el programa de Educación al Paciente y su Familia, el cual busca acompañar y fortalecer las capacidades que el paciente puede desarrollar para participar activamente del cuidado de su salud y adherirse a sus tratamientos médicos para ser parte de los mejores desenlaces clínicos.
   

Preguntas frecuentes

¿El cáncer de próstata solo se presenta en personas adultas/mayores?
Es poco probable que una persona menor de 40 años pueda tener cáncer de próstata, ya que este aumenta la probabilidad en personas mayores de 50 años, pero sí se cuenta con antecedentes familiares cercanos, es importante que realice periódicamente el chequeo médico, igual, con hombres que no tengan ningún tipo de antecedente. 

¿Una persona diagnosticada y operada de la próstata podría tener hijos?
Sí, aunque afecta la posibilidad, podría tener hijos, ya que la próstata se encarga de secretar un líquido que permite proteger y mantener los espermatozoides, pero, en los casos en los que se reciban tratamientos oncológicos, no sería viable, por la exposición a la radiación y/o a los medicamentos que se suministren para el tratamiento. 

¿Alguna raza en particular podría relacionarse más con el riesgo de tener cáncer de próstata?
Sí, los hombres de raza negra y que viven en la zona caribe o ascendencia africana tienen mayor riesgo de tener cáncer de próstata. Probablemente se relaciona con su desarrollo sexual más temprano, en comparación a otras razas.