Cáncer de hígado
En relación al cáncer de páncreas se pueden presentar otro tipo de patologías como lo son:
1. Pancreatitis: es el proceso inflamatorio secundario a disfunciones, infecciones generadas directamente en el páncreas, en su mayoría pueden derivarse de malos hábitos alimenticios, alto consumo de carbohidratos, entre otros, esta puede ser de tipo agudo o crónico. En algunos casos, junto a la predisposición de otros factores de riesgo, podría presentarse o asociarse al cáncer de páncreas.
Dentro de estos hábitos están: alto consumo de alcohol, fumar, tener diagnóstico de diabetes, obesidad y antecedentes familiares con pancreatitis.
2. Diabetes: pese a que no existe una relación directa entre la diabetes y tener cáncer de páncreas, la diabetes en sí, genera una afectación directa en las células especializadas del páncreas langerhas, generando afectación dentro de la estructura y funcionamiento de esta glándula.
3. Obesidad: la obesidad se convierte en un escenario probable de padecer cáncer de páncreas debido a las probabilidades de inflamación crónica de la glándula (pancreatitis). Junto a la presencia de malos hábitos alimenticios que incluyan un alto consumo de carbohidratos junto a una mala adherencia a la actividad física, entre otros factores.
4. Síndrome de Lynch: gen BRCA2 y el síndrome familiar de melanoma maligno; estos son condiciones que se asocian a síndromes o afectaciones genéticas que aumentan el riesgo de padecer cáncer.
- Hábitos saludables
- Detección temprana
- Signos y síntomas
- Factores de riesgo
- Tips de cuidado
- Diagnóstica
- Tratamiento
Actividad Física
Dentro de las recomendaciones es importante que las personas diagnosticadas con este tipo de cáncer mantengan un nivel adecuado de actividad física correspondiente a su capacidad y resistencia para realizarlo.
Para ello, es importante que pueda establecer pequeñas rutinas regulares que le permitan obtener no solo un nivel adecuado de actividad, sino que también favorece una mejor respuesta del cuerpo frente a la enfermedad como lo son: la reducción de oxidantes, disminución de la inflamación y fortalecimiento muscular que se convierten en factores protectores como el manejo efectivo del dolor.
Es recomendable que pueda realizar actividad de manera regular, aproximadamente 5 días en la semana, en los tiempos en los que se encuentre en la capacidad de realizarla, evitando sentirse fatigado, del mismo modo se recomienda no realizar actividad física cuando se sienta con cansancio extremo.
Salud Mental
De la mano de la actividad física, la cual facilita el tener una adecuada salud mental, entretenimiento y dedicación del tiempo libre, debe tener en cuenta actividades proteger su salud mental y estado de ánimo, ya que estos procesos facilitan no solo la respuesta a los tratamientos oncológicos, sino que generan un estado de bienestar y protección de su salud emocional, que ayudarán a sobrellevar de mejor manera los efectos ocasionados por el tratamiento.
Realizar actividades de ocio y entretenimiento que permitan cambiar la monotonía, en espacios en los que comparta con familiares y/o amigos. Para tener un mejor control de las emociones puede incluir actividades como la escritura, en donde pueda destacar cómo se siente, cómo ha sido su día, qué situaciones le han generado malestar.
Es importante que se pueda incluir actividades en las cuales pueda practicar el agradecimiento, en donde pueda reconocer aquellos aspectos de su vida que lo llevan a sentirse más agradecido. Además, la espiritualidad es una gran herramienta para tener una salud mental, ya que estas prácticas ayudan a reconectar con los aspectos más relevantes de la vida y; esto facilita el poder mantener una adecuada salud mental y emocional.
Nutrición
La nutrición juega un papel fundamental, no solo en la prevención de la enfermedad, sino también en el tratamiento, que junto con los demás hábítos de vida saludable, favorecerán el bienestar integral que el cuerpo y mente requieren para prevenir o sobrellevar de manera adecuada el tratamiento. Por ello, recomendamos tener en cuenta los siguientes tips nutricionales:
1. Escoger un mismo plato para aprender a controlar las porciones que se consumen a diario.
2. Permitir que la mitad de este plato esté compuesta por frutas y/o verduras, las cuales son una excelente fuente de fibra, vitaminas y minerales.
3. Incluir proteína magra como pescado (cocido), pollo sin piel o leguminosas y evitar todo lo que sea posible los embutidos.
4. Beber agua hace parte fundamental de un adecuado estado nutricional, el cual facilita la hidratación y el adecuado funcionamiento de varios órganos de nuestro cuerpo. Igualmente puede consumir algunas bebidas y evita el consumo de bebidas azucaradas.
Se debe evitar la ingesta de alimentos crudos como: mariscos, pescados, carnes, evitar el consumo de quesos madurados, entre otros.
Dentro de los tratamientos oncológicos se pueden presentar algunos síntomas como: laceración de las mucosas (mucositis), náuseas, vómito, diarrea, colitis, entre otros. Los cuales pueden llegar a afectar los deseos de comer o dificultad para retener los alimentos. En este caso es recomendable comunicarse con el médico tratante y favorecer la hidratación y el consumo tolerable de alimentos, que evite posibles complicaciones como lo puede ser la deshidratación.
Nota: El cáncer de páncreas tiene una particular relación con los hábitos nutricionales de las personas ya que el consumo excesivo de carbohidratos y comida ultraprocesada, puede producir un mal funcionamiento de la glándula del páncreas, generando, procesos inflamatorios crónicos, más conocidos como pancreatitis agudas o crónicas. El páncreas es una glándula productora de hormonas que participan en el proceso de captación y metabolismo de los azúcares en sangre, por medio de la hormona de la insulina, por lo tanto, mantener hábitos de vida saludables en la alimentación por medio de alimentos porcionados, ricos en fibra, con un adecuado índice glucémico (la velocidad en la que un alimento se puede convertir en energía en sangre)
Descanso y sueño
Dentro de los hábitos de vida saludable, el descanso y el sueño tiene un papel fundamental, no solo en la recuperación diaria de energía, sino también en los procesos de recuperación integral del estado de salud, la memoria y la atención. Por lo tanto, es muy importante no solo tener adecuados momentos de descanso y sueño, a través de hábitos e higiene del sueño, sino también seguir las siguientes recomendaciones:
1. Organizar períodos estables para el descanso, donde se planee una hora fija para ir a dormir.
2. Evitar el uso de pantallas como: televisores, tablet, celulares, los cuales interfieren para poder conciliar el sueño.
3. Mantener una rutina de ejercicios especialmente en el espacio de la mañana, esto brindará una adecuada calidad de sueño en la noche.
4. Incluir tiempos de siestas en las horas de la tarde, de máximo 20 minutos y preferiblemente, antes de las 3:00 p.m., no solo ayudarán a tener un efecto reparador, sino también efectos sobre la memoria y nuestra capacidad creativa.
Nota: El patrón de descanso y sueño de las personas que presenten afectaciones en la producción de la tiroxina, como es el caso del hipo e hipertiroidismo, pueden llegar a presentar afectaciones en la calidad y cantidad de sueño, ya que según el tiempo de afectación, podrán dormir y descansar adecuadamente. Por lo tanto, es muy importante consumir los medicamentos y el tratamiento indicado, junto a las anteriores recomendaciones, lo cual servirá para optimizar el nivel de descanso y sueño.
No existe un tamizaje específico de detección temprana para la enfermedad, por lo tanto, el impacto, desde la prevención es poder brindar a la población en general, la promoción de hábitos de vida saludable, el cuidado particular de la salud y bienestar del adecuado funcionamiento del páncreas, tener precaución en el consumo de alcohol, cigarrillo y otros componentes que pueden generar un deterioro en el funcionamiento del páncreas como el aumento significativo de peso. Mantener hábitos de vida saludables que permitan un adecuado funcionamiento de este órgano y ayudar en general a la población a reconocer síntomas que puedan llegar a sugerir un funcionamiento inadecuado.
Esto a partir del mantenimiento de la salud, ayudar a la población en general de prestar atención a los hallazgos o síntomas que puedan generar una asociación de un inadecuado funcionamiento del páncreas y cuándo acudir de manera oportuna a la consulta médica. Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos para poder encontrar un diagnóstico oportuno en caso de presentarse un posible cáncer de páncreas: ser mayor de 45 años, con una afectación genética o relación médica que aumente el riesgo de cáncer, tener al menos dos parientes cercanos diagnosticados con cáncer pancreático, tener 3 miembros de la familia de la misma línea familiar: ejemplo padre ó madre con antecedente de cáncer pancreático, tener adenocarcinoma y consumir tabaco y/o alcohol regularmente.
Los estadíos iniciales del cáncer de páncreas no presentan signos ni síntomas que sugieran algún tipo de afectación asociada a cáncer pancreático. En estadíos más avanzados pueden presentarse síntomas no necesariamente relacionados con el cáncer pero sí en consecuencia del mal funcionamiento del sistema gastrointestinal, entre ellos están: color amarillento de la piel: esto se genera por la acumulación de bilirubinas, las cuales son producto del hígado y derivadas de la producción de bilis, que es una sustancia que generalmente se descarga en el intestino y se encarga de la desintegración de las grasas. En casos de obstrucción de este conducto biliar se pude realizar una acumulación de este líquido y generar cambios en la coloración del paciente. Los cánceres generados en la cabeza del páncreas se encuentran justo al lado del colédoco ó conducto biliar, en dónde, el aumento del tamaño del tumor del páncreas podría generar presión y obstrucción de este conducto desencadenando una ictericia. La propagación del cáncer de páncreas o metástasis, generalmente tiende a afectar de manera inicial al hígado, desencadenando otros síntomas además a la ictericia, entre otros como: orina oscura, afectada por los altos niveles de bilirubina, heces fecales blancas o grasosas signo claro de la obstrucción del conducto biliar y afectación en el adecuado metabolismo de las grasas, por ello pueden ser blancas, grisáceas y grasosas; y finalmente comenzón. Nota: no siempre la ictericia se encuentra relacionada con el cáncer pancreático y se puede ver relacionada a otras afectaciones como hepatitis y cálculos biliares, entre otros. Dolor de espalda o de abdomen: En el caso de los tumores de páncreas ubicados hacia la cola del mismo, pueden producir en presencia de un crecimiento significativo, dolor en la espalda ó en la zona izquierda del abdomen. También, pueden afectar órganos cercanos ó afectación en los nervios cercanos al páncreas, por lo tanto no es un síntoma específico, pero en presencia de este, es importante hacer un muy buen exámen físico. Náuseas ó vómito: estos pueden verse relacionados por presión ó bloqueo en la zona del estómago, disminuyendo su capacidad ó el vaciamiento completo de este. Pérdida de peso: es un signo claro o sugestivo en general, la pérdida de peso significativo en corto tiempo. Para el caso del cáncer pancreático puede también ser considerado. Coágulos de sangre: en algunas oportunidades, personas con cáncer pancreático pueden presentar coágulos en venas grandes ó profundas, especialmente en las piernas. Esto puede dar origen a una trombosis venosa profunda, la cual se origina por un coágulo que obstruye el flujo normal de la vena, produciendo dolor, inflamación y enrojecimiento de la zona afectada. Diabetes: la presencia de un tumor pancreático al generar un daño importante de las células de la glándula produciendo alteraciones en el adecuado funcionamiento de las células y generando síntomas asociados con la diabetes.
Factores modificables, son aquellos en los cuales puedo realizar una modificación y mejora de hábitos de vida que disminuyen el riesgo, entre ellos se encuentran: consumo de cigarrillo, obesidad, diabetes, exposición a químicos sin protección laboral y pancreatitis crónica.
Factores no modificables: encontramos la edad, el género, la raza, síntomas genéticos hereditarios, antecedentes familiares.
Tips para prevenir la enfermedad
Dentro de los tips que podemos encontrar para prevenir la enfermedad podemos encontrar:
1. evitar el consumo de tabaco y la exposición al humo de este, ya que en los dos casos podemos encontrar una disminución del riesgo, debido a que esta práctica se encuentra relacionada con la disminución de desarrollar cáncer de páncreas. Recuerde que, tanto el consumo como la exposición al humo del tabaco, generan el mismo riesgo y exposición a diferentes químicos que este contiene.
2. Evitar el excesivo consumo de alcohol: consumir alimentos variados, porcionados, ricos en frutas y verduras y con un bajo aporte de grasas puede convertirse en un factor protector para disminuir el riesgo de tener cáncer de páncreas.
3. Mantener un peso adecuado: el sobrepeso se encuentra relacionado con el cáncer de páncreas en un 20% de probabilidad, por lo tanto, mantener un peso saludable funcionará como un factor protector para el control de este factor de riesgo.
4. Mantener hábitos de vida saludable: son factores protectores que pueden generar un gran beneficio en relación a los múltiples factores que pueden desencadenar esta patología sino muchas otras de carácter crónico, de las que se encuentran: la diabetes, ya que es una de las afectaciones más común para la población en general y que tiene daño directo para las células del páncreas.
5. Uso de elementos de protección personal en personas ocupacionalmente expuestas: para algunas personas relacionadas con trabajos que incurren a la exposición a ciertos químicos como los utilizados en la metalurgia y las tiroideas, pueden tener mayor riesgo para desencadenar este tipo de cáncer, debido a la inhalación de los vapores por este tipo de químicos.
Tips para el manejo de la enfermedad
Este tipo de cáncer no tiene prueba de tamizaje específica, pero, mantener hábitos de vida saludable, consultar regularmente a su médico, estar atento a los cambios que pueda presentar su cuerpo, en este caso en específico, cambios en la zona del abdomen, serán elementos muy importantes para una detección temprana. Personas con factores de riesgo hereditario para cáncer de páncreas deberán prestar una mayor atención en signos y síntomas asociados y consultas regulares con su médico. En el caso de detectarse algún tipo de anomalía como cambio o afectación con el funcionamiento de su páncreas debe consultar a su médico. Los pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas, deberán estar muy atentos y persistentes a su tratamiento, el cual está enfocado en proveer calidad de vida y mejoramiento de los síntomas asociados al cáncer de páncreas. La familia, hace parte fundamental del éxito del tratamiento debido a que es la principal red de apoyo del paciente con cáncer y coresponsable del seguimiento de las indicaciones y adherencia a las adecuaciones del rol, la adecuación de la vida con cáncer y las adaptaciones que como familia deberán apropiar para afrontar la enfermedad.
El cáncer de páncreas es una patología no sencilla de diagnosticar, dado por: los síntomas no son notables en los estadios iniciales, estos mismos síntomas pueden confundirse o relacionarse con otro tipo de enfermedades y dada la posición del páncreas, justo detrás del estómago, intestino e hígado, pueden llegar a ocultarse pequeñas lesiones o probables hallazgos incidentales que generalmente ocurren con otros órganos. Pruebas que pueden llegar a realizarse para descartar o confirmar la enfermedad:
1. Examen físico: sin duda es uno de los elementos clave para la valoración del páncreas, ya que esto permite una exploración completa del paciente, junto a la indagación de la presencia de signos y síntomas sugestivos para cáncer.
2. Antecedentes: como hemos visto, los antecedentes familiares y la presencia de algunos factores asociados de cada persona, pueden aumentar la presencia de cáncer, por lo tanto, es indispensable realizar una muy buena entrevista y el paciente pueda detallar cada uno de sus antecedentes.
3. Exámenes de laboratorio: secundario a las funciones y la posición del páncreas, dentro de la cavidad del abdomen, la probabilidad de presentar algún tipo de alteración metabólica puede llegar a generar alteraciones detectables en sangre como lo son: alteraciones en la bilirrubina y glicemia o azúcar en sangre. También es posible investigar la presencia de antígenos cancerosos que puedan sugerir la probabilidad o presencia de cáncer.
4. Imágenes diagnósticas:
a. Resonancia magnética
b. Tomografía axial computarizada
c. tomografía por emisión de epositrones (TEP)
d. ecografía total de abdomen
e. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o CPRE.
e. laparoscopía
f. Colangiografía trashepática percutánea (CTP)
g. biopsia.
Finalmente su médico le indicará conforme a los antecedentes y hallazgos los exámenes necesarios y adecuados para poder generar un diagnóstico.
Antes de conocer las probabilidades u opciones de tratamiento, es importante conocer que el cáncer de páncreas se clasifica en unos estadios que orientan las indicaciones del tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.
Estadíos:
1. Estadio 0 (carcinoma insitu)
2. Estadio I, 3. estadio II
4. Estadio III
5. Estadio IV
Clasificación para el tratamiento: cáncer de páncreas resecable, cáncer de páncreas resecable con limitaciones, cáncer de páncreas avanzado, cáncer de páncreas metastásico, cáncer de páncreas residual (residivante ó cáncer que regresa).
Conforme a los hallazgos del tumor y afectaciones estructurales del páncreas y las condiciones de salud del paciente, se considerará como vía de tratamiento la cirugía o no. En los casos en los que se presente metástasis o presencia del cáncer en otros tejidos u órganos, tendrá que realizarse algunos tratamientos complementarios. Quimioterapia, radioterapia, terapia de quimio radiación y terapia dirigida, son otros de los tratamientos complementarios para el tratamiento del cáncer.
Tipos de cirugía: dependiendo de la extensión o lugar donde se encuentra la lesión, se realizará el procedimiento quirúrgico en los que se encuentra:
1. Cirugía wipple (retiro de la cabeza del páncreas, vesícula y parte del estómago, parte del intestino delgado y conducto biliar. Allí, solo se conserva una parte del páncreas para compensar la producción de insulina y jugos gástricos).
2. Pancreatectomía total: retiro completo del páncreas, ganglios linfáticos, colédoco, vesícula biliar.
3. Pancreatectomía distal: retiro del cuerpo y la cola del páncreas y vaso si existe diseminación a este órgano.
En algunos casos, la cirugía no es una alternativa de tratamiento efectiva para el control del cáncer de páncreas, pero sí puede resultar como tratamiento paleativo que mejore algunos síntomas y calidad de vida de los pacientes.
1. Cáncer de páncreas
La Fundación Santa Fe de Bogotá ha dispuesto una organización estratégica por condiciones clínicas, enfocadas a la atención integral por líneas de servicio. Este sistema de atención permite generar una atención transversal, oportuna y más efectiva que beneficie de manera directa a los pacientes y sus familias, gracias a la atención interdisciplinar, disposición de alta tecnología en salud y servicios integrales para la atención centrada en personas, que les permitan favorecer los mejores resultados clínicos, gracias a la experiencia, tecnología e innovación en la atención y salud.
2. Equipo de Enfermería:
La Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con una Dirección de Enfermería constituida por un equipo especializado de enfermeras, que por líneas de servicio, generan la gestión del cuidado de pacientes y sus familias, orientados a los mejores resultados clínicos a la vez que se ofrece una atención empática, participativa y empoderante para el cuidado de salud.
3. Clínica de dolor y cuidado paliativo:
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo especializado e interdisciplinar para el manejo integral del dolor por medio de terapias farmacológicas y no farmacológicas con énfasis en el dolor oncológico.
Esto permite que de manera temprana, a través de la atención del equipo asistencial, se realice continuamente el monitoreo de la existencia o no del dolor, para ofrecer una atención oportuna y favorecer el bienestar y la tranquilidad de cada uno de nuestros pacientes.
4. Centro de rehabilitación física:
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo especializado de rehabilitación que incluye las áreas de: fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional, las cuales intervienen en aquellos casos en los que el paciente requiera de un soporte y rehabilitación temprana y oportuna, que favorezca su proceso de rehabilitación.
5. Salud mental (psico-oncología):
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo de psiquiatras y psicólogos que de manera permanente ofrecen una atención integral a los pacientes. Adicionalmente, cuenta con una unidad especial de salud mental llamada Zona Lavanda, la cual se encuentra dotada con unidades de salud mental, que permiten brindar una atención dedicada a personas que puedan tener una afectación de su salud mental de base.
6. Equipo de nutrición:
El equipo de Nutrición y dietética de la Fundación Santa Fe de Bogotá, cuenta con un equipo especializado de nutricionistas que acompañan, valoran y monitorean las condiciones nutricionales de sus pacientes de manera integral, por medio de la valoración y el tamizaje (cribado de peso y talla) para la totalidad de sus pacientes, en búsqueda de los riesgos asociados al exceso o deficiencias de peso.
7. Educación al Paciente y su familia:
En la Fundación Santa Fe de Bogotá, desde la Subdirección de Servicio, contamos con el programa de Educación al Paciente y su Familia, el cual busca acompañar y fortalecer las capacidades que el paciente puede desarrollar para participar activamente del cuidado de su salud y adherirse a sus tratamientos médicos para ser parte de los mejores desenlaces clínicos.
1. ¿Una persona podría vivir sin páncreas?
Sí, es posible, pero requiere suplir algunas de sus funciones como lo es la producción de insulina, por lo cual, personas con este tipo de afectación van a requerir permanentemente de esta suplencia.
2. ¿Una persona a cualquier edad puede tener cáncer de páncreas?
Sí, con mayor frecuencia, las personas que pueden sufrir de esta enfermedad son las personas adultas, pero en los niños y niñas pueden llegar a presentarse 4 tipos diferentes de cáncer de páncreas.
3. ¿Cuáles son esos signos o síntomas que podrían hacer sospechar de que una persona puede tener cáncer de páncreas?
Los signos o síntomas no son claros para la enfermedad, distintivos o específicos para la enfermedad, ya que el páncreas se encuentra dentro de la cavidad abdominal junto a varios órganos como lo son hígado, estómago, vesícula biliar, colédoco, intestinos, entre otros y podría llegar a enmascararse con molestias de otros órganos.