el Cáncer de Pulmón
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Salud de la Fundación Santa Fe.
Es la transformación de células normales, en células con características malignas que crecen sin control, generando acumulaciones denominadas tumores que se ubican en el tejido pulmonar, pero tienen la capacidad de migrar a otros órganos y/o tejidos.
Actualmente, el cáncer de pulmón se encuentra dentro del tipo de cáncer con mayor crecimiento en el mundo. Con la limitación que afecta su oportuno diagnóstico dada la carencia de síntomas. En Colombia ocupa el tercer puesto de los cánceres más prevalentes en hombres y el cuarto lugar en mujeres.
Síntomas
Los síntomas no son específicos para cáncer de pulmón, lo que afecta poder tener un diagnóstico oportuno ya que tienden a confundirse con otro tipo de enfermedades. Los síntomas más comunes son: tos y fatiga y en algunas pocas ocasiones, dolor torácico, que aumenta cuando se respira profundamente.
Tipos
El cáncer de pulmón es una enfermedad que puede clasificarse en varios tipos, cada uno con características distintivas y tratamientos específicos.
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP): Este es el tipo más común de cáncer de pulmón y comprende alrededor del 85% de todos los casos. Se subdivide en varios tipos, incluyendo:
- Adenocarcinoma: Este tipo de cáncer se desarrolla en las células que producen moco en las glándulas del pulmón y es más común en fumadores y mujeres.
- Carcinoma de células escamosas: También conocido como carcinoma epidermoide, se origina en las células planas que recubren las vías respiratorias y se asocia principalmente con el tabaquismo.
- Carcinoma de células grandes: Es menos común y puede desarrollarse en cualquier parte del pulmón. Se caracteriza por células más grandes que las observadas en otros tipos de cáncer de pulmón.
- Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCL): Este tipo representa aproximadamente el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón y tiende a crecer y propagarse rápidamente. Se relaciona estrechamente con el tabaquismo y generalmente se diagnostica en etapas más avanzadas.
- Carcinoides pulmonares: Estos son tumores neuroendocrinos raros que se originan en las células neuroendocrinas del pulmón. Son menos agresivos que otros tipos de cáncer de pulmón y tienden a crecer más lentamente.
- Tumores carcinoides atípicos: Estos tumores también son raros y se consideran intermedios entre los carcinoides típicos y el CPCNP. Tienen más probabilidades de propagarse que los carcinoides típicos pero menos que el CPCNP.
- Tumor carcinoide de células grandes: Aunque es raro, este tipo de cáncer de pulmón puede crecer rápidamente y tiene un mayor potencial de metástasis que los carcinoides típicos.
- Cáncer de pulmón metastásico: En algunos casos, el cáncer puede propagarse a los pulmones desde otras partes del cuerpo, como el cáncer de mama, colon o próstata. En estos casos, se considera cáncer de pulmón metastásico.
Conocer los diferentes tipos de cáncer de pulmón es crucial para diagnosticar y tratar de manera efectiva esta enfermedad. Si experimentas síntomas preocupantes o tienes antecedentes familiares de cáncer de pulmón, es fundamental buscar atención médica para una evaluación adecuada y un diagnóstico preciso.
La detección temprana y el tratamiento oportuno pueden mejorar significativamente las perspectivas de recuperación y supervivencia.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del cáncer de pulmón pueden aumentar las posibilidades de desarrollar esta enfermedad.
- Tabaquismo: El tabaquismo es el principal factor de riesgo para el cáncer de pulmón. El humo del tabaco contiene numerosas sustancias químicas carcinógenas que pueden dañar el tejido pulmonar y aumentar el riesgo de desarrollar cáncer.
- Exposición al humo de segunda mano: La inhalación involuntaria del humo del tabaco también puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón, especialmente en personas que están expuestas regularmente al humo de segunda mano en entornos cerrados como hogares, lugares de trabajo o vehículos.
- Exposición al radón: El radón es un gas radioactivo natural que se encuentra en el suelo y las rocas. La exposición prolongada a niveles altos de radón en interiores, especialmente en espacios mal ventilados, puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón.
- Exposición a sustancias químicas carcinógenas: La exposición ocupacional o ambiental a sustancias químicas carcinógenas como el amianto, el arsénico, el cromo, el níquel, el alquitrán de hulla y los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
- Antecedentes familiares: Las personas con antecedentes familiares de cáncer de pulmón tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, lo que sugiere un componente genético en el desarrollo del cáncer de pulmón.
- Radioterapia previa en el área del pecho: La radioterapia previa para tratar otros tipos de cáncer en el área del pecho, como el cáncer de mama, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en el futuro.
- Historial de enfermedad pulmonar crónica: Las personas con enfermedades pulmonares crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la fibrosis quística pueden tener un mayor riesgo de cáncer de pulmón.
- Edad y sexo: El riesgo de cáncer de pulmón aumenta con la edad, y los hombres tienen un mayor riesgo en comparación con las mujeres.
- Inmunosupresión: Las personas con sistemas inmunológicos debilitados, ya sea debido a condiciones médicas como el VIH/SIDA o al uso de ciertos medicamentos inmunosupresores, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
- Malos hábitos alimenticios y falta de actividad física: Una dieta poco saludable y la falta de ejercicio regular pueden contribuir al desarrollo del cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer.
Conocer estos factores de riesgo puede ayudar a tomar medidas preventivas para reducir las posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón. Es importante adoptar un estilo de vida saludable, evitar la exposición a sustancias carcinógenas y buscar atención médica si se presentan síntomas preocupantes o se tiene un historial de factores de riesgo.
Prevención
Tips para prevenir la enfermedad
Evitar la exposición y consumo de humo de tabaco, hacer el buen uso de elementos de protección personal en caso de exposición laboral a sustancias químicas o radiación, control y chequeo médico regular a personas con factores de riesgo, disminuir la exposición a ambientes altamente contaminados. Es recomendable mantener hábitos de vida saludable.
Tips para el manejo de la enfermedad
El cáncer de pulmón no genera síntomas, por lo tanto es muy importante que las personas con factores de riesgo asociados puedan asistir de manera regular a chequeos médicos que permitan identificar de manera oportuna la presencia de síntomas. Mantener estados de vida saludable como: alimentación sana, actividad física, descanso y sueño, ocio y hábitos del cuidado de la salud mental que permitan tener factores protectores frente a la prevención o presencia de la enfermedad.
Hábitos saludables:
Actividad física
Dentro de las recomendaciones es importante que las personas diagnosticadas con este tipo de cáncer mantengan un nivel adecuado de actividad física correspondiente a su capacidad y resistencia para realizarlo.
Para ello, es importante que pueda establecer pequeñas rutinas regulares que le permitan obtener no solo un nivel adecuado de actividad, sino que también favorece una mejor respuesta del cuerpo frente a la enfermedad como lo son: la reducción de oxidantes, disminución de la inflamación y fortalecimiento muscular que se convierten en factores protectores como el manejo efectivo del dolor.
Es recomendable que pueda realizar actividad de manera regular, aproximadamente 5 días en la semana, en los tiempos en los que se encuentre en la capacidad de realizarla, evitando sentirse fatigado, del mismo modo se recomienda no realizar actividad física cuando se sienta con cansancio extremo.
La actividad física con cáncer de pulmón en estadíos avanzados deben generar una adecuación de su actividad física, ya que en algunos casos se puede presentar afectaciones en su capacidad pulmonar, es decir, la capacidad de aire que puede movilizar entre cada respiración. En algunos casos requiere el uso de oxígeno, el cual debe incluir dispositivos que permitan la movilidad para que realice prácticas como caminar o actividad física pasiva.
Salud Mental
De la mano de la actividad física, la cual facilita el tener una adecuada salud mental, entretenimiento y dedicación del tiempo libre, debe tener en cuenta actividades proteger su salud mental y estado de ánimo, ya que estos procesos facilitan no solo la respuesta a los tratamientos oncológicos, sino que generan un estado de bienestar y protección de su salud emocional, que ayudarán a sobrellevar de mejor manera los efectos ocasionados por el tratamiento.
Realizar actividades de ocio y entretenimiento que permitan cambiar la monotonía, en espacios en los que comparta con familiares y/o amigos. Para tener un mejor control de las emociones puede incluir actividades como la escritura, en donde pueda destacar cómo se siente, cómo ha sido su día, qué situaciones le han generado malestar.
Es importante que se pueda incluir actividades en las cuales pueda practicar el agradecimiento. Además, la espiritualidad es una gran herramienta para tener una salud mental, ya que estas prácticas ayudan a reconectar con los aspectos más relevantes de la vida y; esto facilita el poder mantener una adecuada salud mental y emocional.
Nutrición
La nutrición juega un papel fundamental, no solo en la prevención de la enfermedad, sino también en el tratamiento, que junto con los demás hábítos de vida saludable, favorecerán el bienestar integral que el cuerpo y mente requieren para prevenir o sobrellevar de manera adecuada el tratamiento. Por ello, recomendamos tener en cuenta los siguientes tips nutricionales:
1. Escoger un mismo plato para aprender a controlar las porciones que se consumen a diario.
2. Permitir que la mitad de este plato esté compuesta por frutas y/o verduras, las cuales son una excelente fuente de fibra, vitaminas y minerales.
3. Incluir proteína magra como pescado (cocido), pollo sin piel o leguminosas y evitar todo lo que sea posible los embutidos.
4. Beber agua hace parte fundamental de un adecuado estado nutricional, el cual facilita la hidratación y el adecuado funcionamiento de varios órganos de nuestro cuerpo. Igualmente puede consumir algunas bebidas y evita el consumo de bebidas azucaradas.
Se debe evitar: la ingesta de alimentos crudos como: mariscos, pescados, carnes, evitar el consumo de quesos madurados, entre otros.
Dentro de los tratamientos oncológicos se pueden presentar algunos síntomas como: laceración de las mucosas (mucositis), náuseas, vómito, diarrea, colitis, entre otros, los cuales pueden llegar a afectar los deseos de comer ó dificultad para retener los alimentos. En este caso es recomendable comunicarse con el médico tratante y favorecer la hidratación y el consumo tolerable de alimentos, que evite posibles complicaciones como lo puede ser la deshidratación.
Descanso y sueño
Dentro de los hábitos de vida saludable, el descanso y el sueño tiene un papel fundamental, no solo en la recuperación diaria de energía, sino también en los procesos de recuperación integral del estado de salud, la memoria y la atención. Por lo tanto, es muy importante no solo tener adecuados momentos de descanso y sueño, a través de hábitos e higiene del sueño, sino también seguir las siguientes recomendaciones:
1. Organizar períodos estables para el descanso, donde se planee una hora fija para dormir.
2. Evitar el uso de pantallas como: televisores, tablet, celulares, los cuales interfieren para poder conciliar el sueño.
3. Mantener una rutina de ejercicios especialmente en el espacio de la mañana, esto brindará una adecuada calidad de sueño en la noche.
4. Incluir tiempos de siestas en las horas de la tarde, de máximo 20 minutos y preferiblemente, antes de las 3:00 p.m., no solo ayudarán a tener un efecto reparador, sino también efectos sobre la memoria y nuestra capacidad creativa.
Diagnóstico / Detección
El diagnóstico temprano en personas asintomáticas se genera por medio de la detección de factores de riesgo.
El examen indicado para este tipo de escenario es la TAC (Tomografía Axial Computarizada), esta ha demostrado tener una sensibilidad frente a la mortalidad. Dependiendo el caso y condiciones clínicas de los pacientes, su médico dará algunas indicaciones particulares que determinarán la necesidad de hacer otro tipo de pruebas especializadas, en las que se encuentran:
Resonancia magnética nuclear.
El PET, la tomografía con emisión de positrones.
Broncoscopias con o sin lavado bronquial.
Biopsia bronquial.
Biopsia transtorácica con aguja fina.
Ultrasonografía endoscópica bronquial (EBUS).
Ultrasonografía endoscópica esofágica (EUS)
Mediastinoscopia.
Toracoscopia.
Otras biopsias extratorácicas.
Tratamiento
Dentro de los tratamientos podemos destacar:
1. Cirugía: hace parte del tratamiento de algunos casos de acuerdo al estadio de la enfermedad, asociada a quimioterapia, radioterapia. Puede ofrecer importantes efectos en el tratamiento del cáncer pulmonar de células grandes.
2. Quimioterapia: es el tipo de tratamiento con una serie de medicamentos que tienen acción directa sobre las células cancerosas. Este tipo de tratamientos pueden realizarse por periodos de tiempo o ciclos de quimioterapia que permitan el efecto deseado junto con tiempos de descanso y recuperación del paciente. . En este tipo de tratamientos existen dos tipos:
• Neoadyuvante: tipo de quimioterapia que se suministra antes de una cirugía o tratamiento de radioterapia.
• Adyuvante: es la que se indica en los pacientes en las que no está indicada la cirugía por su estado de salud o estadio de la enfermedad.
3. Radioterapia: busca evitar el crecimiento acelerado de las células cancerígenas y eliminarlas por completo, se realiza por medio de la emisión de rayos de luz que generan este efecto. Es un tratamiento local sobre el área del tórax donde se encuentra la lesión.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
¡Toma acción ahora mismo para combatir el cáncer de pulmón y recuperar tu salud!
No esperes más, cada día cuenta en esta batalla. Aquí tienes algunos de los servicios a tener en cuenta para iniciar tu tratamiento:
1. Línea de servicio de cáncer de pulmón:
La Fundación Santa Fe de Bogotá ha dispuesto una organización estratégica por condiciones clínicas, enfocadas a la atención integral por líneas de servicio. Este sistema de atención permite generar una atención transversal, oportuna y más efectiva que beneficie de manera directa a los pacientes y sus familias, gracias a la atención interdisciplinar, disposición de alta tecnología en salud y servicios integrales para la atención centrada en personas, que les permitan favorecer los mejores resultados clínicos, gracias a la experiencia, tecnología e innovación en la atención y salud.
2. Equipo de Enfermería:
La Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con una Dirección de Enfermería constituida por un equipo especializado de enfermeras, que por líneas de servicio, generan la gestión del cuidado de pacientes y sus familias, orientados a los mejores resultados clínicos a la vez que se ofrece una atención empática, participativa y empoderante para el cuidado de salud.
3. Clínica de dolor y cuidado paliativo:
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo especializado e interdisciplinar para el manejo integral del dolor por medio de terapias farmacológicas y no farmacológicas con énfasis en el dolor oncológico.
Esto permite que de manera temprana, a través de la atención del equipo asistencial, se realice continuamente el monitoreo de la existencia o no del dolor, con el fin de brindar atención oportuna que permita favorecer el bienestar y la tranquilidad de cada uno de nuestros pacientes a través de medicamentos y tecnología para el manejo efectivo del dolor.
4. Centro de rehabilitación física:
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo especializado de rehabilitación que incluye las áreas de: fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional, las cuales intervienen en aquellos casos en los que el paciente requiera de un soporte y rehabilitación temprana y oportuna, que favorezca su proceso de rehabilitación.
5. Salud mental (psico-oncología):
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo de psiquiatras y psicólogos que de manera permanente ofrecen una atención integral a los pacientes. Adicionalmente, cuenta con una unidad especial de salud mental llamada Zona Lavanda, la cual se encuentra dotada con unidades de salud mental, que permiten brindar una atención dedicada a personas que puedan tener una afectación de su salud mental de base.
6. Equipo de nutrición:
El equipo de Nutrición y dietética de la Fundación Santa Fe de Bogotá, cuenta con un equipo especializado de nutricionistas que acompañan, valoran y monitorean las condiciones nutricionales de sus pacientes de manera integral, por medio de la valoración y el tamizaje (cribado de peso y talla) para la totalidad de sus pacientes, en búsqueda de los riesgos asociados al exceso o deficiencias de peso.
7. Educación al Paciente y su familia:
En la Fundación Santa Fe de Bogotá, desde la Subdirección de Servicio, contamos con el programa de Educación al Paciente y su Familia, el cual busca acompañar y fortalecer las capacidades que el paciente puede desarrollar para participar activamente del cuidado de su salud y adherirse a sus tratamientos médicos para ser parte de los mejores desenlaces clínicos.

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